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急性脑梗死溶栓治疗急诊绿色通道构建专家共识 |
中华医学会急诊医学分会卒中学组,中国卒中学会急救医学分会 |
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摘要 脑卒中的发病率、致残率和病死率均高,严重影响人类健康和生活,是目前导致人类死亡的重要杀手。2012年卫生部调查结果显示,缺血性脑卒中占急性脑血管病的80%,再灌注时间每延误30 min,90天良好预后可能性下降12%[1],所以“时间就是大脑”。 急性脑梗死治疗的关键在于尽早开通阻塞的血管,静脉溶栓是目前改善急性缺血性脑卒中结局最有效的药物治疗措施之一,已被我国和许多国家指南推荐,但目前急性脑梗死溶栓治疗的比例仍然很低。由132家城市医院参加的中国国家卒中登记(China National Stroke Registry,CNSR)是目前唯一在全国范围内进行登记的卒中项目,对参与项目医院所有适合使用静脉重组组织型纤溶酶原激活剂 (recombinant tissue plasmmogen activator,rt-PA)的患者进行了分析。研究显示,21.5%患者在发病3 h内到达急诊室,12.6%患者适合溶栓治疗,最终只有2.4%患者进行了溶栓治疗,从患者进入急诊室到接受溶栓药物治疗的间隔时间平均是116 min,比发达国家显著延长[2-3]。为了使溶栓这一有效疗法能更好、更广泛地在我国使用,使患者不错过最佳治疗时机,从而尽可能减少院内延误,提高脑梗死急性期的救治率,特制定此共识。
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关键词 :
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收稿日期: 2017-07-25
出版日期: 2017-08-10
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通讯作者:
郭伟 http://guowei1010@126.com;彭鹏 http://pengpeng4949@126.com;陈玉国 http://chen919085@126.com
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