小剂量血管加压素对感染性休克患者血乳酸及肾衰竭进展影响的研究

doi:10.3969/j.issn.1002-1949.2018.08.011

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摘要目的观察小剂量血管加压素对感染性休克患者血乳酸水平及肾衰竭进展的影响。方法受试患者来自淄博市中心医院，纳入时间为2015-05~2017-08，均诊治为感染性休克患者100例，随机将其分成两组，两组均给予一致的扩容、抗生素、营养支持、去甲肾上腺素等基础治疗措施，其中一组联合给予小剂量血管加压素治疗（观察组），另一组设为对照组。分析治疗后不同时点血乳酸水平、肾功能指标、血流动力学指标、组间ICU住院时间和住院期间病死率的差异。结果治疗后两组血乳酸水平呈逐渐下降趋势，各时点水平均较治疗前差异有统计学意义（P<0.05），但治疗后观察组的血乳酸水平在各时点均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗24 h后两组血肌酐（SCr）、血清尿素（BUN）水平均继续上升，但观察组上升幅度明显小于对照组（P<0.05）；两组尿量较治疗前增多，在治疗24 h后观察组肾功能指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗24 h后两组MAP均上升、HR均下降，较治疗前差异均有统计学意义（P<0.05），CO值变化微小（P＞0.05），治疗后观察组在MAP和HR上的改善程度较对照组大，差异有统计学意义（P<0.05）。两组ICU住院时间长度相当，住院期间均有部分患者死亡，病死率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在基础治疗感染性休克患者基础上，小剂量血管加压素可用于联合治疗方案中，其可改善患者血乳酸水平，降低肾衰竭程度。

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关键词 ：感染性休克, 血乳酸, 肾衰竭, 血管加压素

通讯作者: 张海波（1962-），男，副主任医师，E-mail:zhhb6803@163.com。

作者简介: 李海（1977-），男，硕士研究生，主治医师，E-mail:kod324@163.com。

引用本文:

李海，张海波，宋玲莉，韩明. 小剂量血管加压素对感染性休克患者血乳酸及肾衰竭进展影响的研究[J]. 中国急救医学, 2018, 38(8): 695-699.
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链接本文:

http://www.cnemergency.org.cn/CN/10.3969/j.issn.1002-1949.2018.08.011 或 http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2018/V38/I8/695

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