改良前后联合手术治疗严重胸腰段爆裂骨折的研究

doi:10.3969/j.issn.1002-1949.2018.08.004

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摘要目的针对目前严重胸腰段爆裂骨折手术存在的问题和不足，研究改良前后联合入路手术，为胸腰段爆裂骨折的手术治疗提供一种简便、安全、微创的新方式。方法 2015-01~2017-12对收入急诊科的18例严重胸腰段爆裂骨折实施后路经皮椎弓根螺钉-前路小切口人工椎体植入手术（改良手术组），与15例同期住院行传统前后联合手术患者（传统手术组）进行比较。结果改良手术组平均手术时间（2.9±0.7）h，术中出血量（340.0±162.6）mL，手术切口肌肉剥离长度(10.9±1.2)cm，术后伤口引流量(168.5±49.6)mL，住院时间(9.1±3.5)L。传统手术组分别为(4.1±1.2)h，(562.0±190.6)mL，(24.8±6.7)cm，(512.0±184.2)mL，(15.8±3.4)d，两组差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者术后随访9~27个月，平均18.2个月，均无内固定失效，椎间融合率、脊柱序列、椎管容积恢复、不全瘫患者ASIA神经功能恢复情况差异无统计学意义。结论后路经皮椎弓根螺钉-前路小切口人工椎体植入治疗严重胸腰段爆裂骨折是可行和有效的，具有手术创伤小、出血少、操作简便的优点。

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关键词 ：急诊, 胸腰椎骨折, 微创, 手术

基金资助:陆军军医大学西南医院重大领域技术创新计划项目（SWH2016ZDCX3005）

通讯作者: 刘明华（1965-），男，博士，主任医师，教授，E-mail：mhliu4cq@aliyun.com。

作者简介: 向强（1972-），男，外科学博士，副主任医师，副教授，E-mail：xqiang163.com。

引用本文:

向强，田君，陈翔宇，王伟，田铸，任鸿，刘明华. 改良前后联合手术治疗严重胸腰段爆裂骨折的研究[J]. 中国急救医学, 2018, 38(8): 665-668.
Xiang Qiang, Tian Jun, Chen Xiang-yu, Wang Wei, Tian Zhu, Ren Hong, Liu Ming-hua. Treatment of severe thoracolumbar burst fractures with modified anterior and posterior combined operation. Chinese Journal of Critical Care Medicine, 2018, 38(8): 665-668.

链接本文:

http://www.cnemergency.org.cn/CN/10.3969/j.issn.1002-1949.2018.08.004 或 http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2018/V38/I8/665