血清C-反应蛋白与前白蛋白比值在脓毒症预后中的价值研究
张丽利，于学忠，余姗姗，赵姣
贵州 贵阳，贵阳市第二人民医院重症医学科（张丽利，余姗姗，赵 姣）；100005 北京，北京协和医院急诊科（于学忠）
Study on the value of ratio of C- reactive protein to prealbumin levels in prognosis of sepsis
Zhang Li-Li, Yu Xue-Zhong, Yu Shan-Shan, Zhao Jiao
摘要 目的 动态监测血清 C-反应蛋白（CRP）、前白蛋白（PA）水平，计算 C-反应蛋白与前白蛋白比值（CRP/PA），评估其在脓毒症预后中的价值。方法 将 2016-01～2016-08贵阳市第二人民医院重症监护病房（ICU）收治的 137例脓毒症患者，根据 28 d预后分为存活组 97例和死亡组 40例。追踪留取所有患者确诊当日及治疗 72 h后的血清，检测血清 CRP和 PA，并计算 CRP/PA，并记录对应时间的呼吸、心率、血压、白细胞计数（WBC）等临床数据，评定急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）评分,留取血清样本检测前降钙素（PCT），分析比较上述指标在两组间的变化，应用ROC曲线评估各指标预测脓毒症患者死亡的能力。结果 在确诊当日同一标本比较中，死亡组患者血清 CRP/PA、PCT及 APACHEⅡ评分明显高于存活组（P＜0.05），CRP组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。在死亡组确诊当日及治疗 72 h后的各指标比较中，治疗 72 h后血清 CRP/PA、PCT水平及 APACHEⅡ评分均高于确诊当日（P＜0.05）。应用受试者工作特征曲线（ROC）评估确诊当日结论 CRP/PA可早期对脓毒症患者的预后做出评估，动态监测脓毒症患者 CRP/PA，若其水平持续升高提示预后不良。
关键词 ：
脓毒症 ,
C-反应蛋白与前白蛋白比值（CRP/PA） ,
C-反应蛋白（CRP） ,
前白蛋白（PA） ,
前降钙素（PCT）
收稿日期: 2017-01-16
通讯作者:
于学忠 yxz@med.mail.com.cn
作者简介 : 张丽利（1985-），女，硕士，主治医师，E-mail:1545157632@qq.com。
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