腹腔高压致肾脏和全身微循环变化的实验研究
隋峰，郑悦，马文良，蒋怡佳，黄立锋，赵松，李文雄
北京，首都医科大学附属北京朝阳医院 SICU
Experimental study on the changes of renal and systemic microcirculation induced by intra-abdominal hypertension
SUI Feng, ZHENG Yue, MA Wen-Liang, JIANG Yi-Jia, HUANG Li-Feng, ZHAO Song, LI Wen-Xiong
摘要 目的 本研究试图评价不同腹腔高压对肾脏表面和全身微循环灌注的影响。方法 将 12只健康小香猪，采用 CO2气腹法建立腹腔高压模型，腹腔压力自基线值逐步升高至 10mm Hg、15 mm Hg、20 mm Hg和 25 mm Hg。在每个腹腔压力梯度下，留取全身血流动力学参数、尿量、舌下和肾脏表面旁流暗视野成像微循环监测（SDF）视频。结果 随着腹压升高，尤其是当腹腔压力超过 20 mm Hg，小猪舌下 MFI明显下降。但其他参数如总血管密度（TVD）、De Backer 指数、血管灌流比例（PPV）、灌注血管密度（PVD）和异质性指数（HI）并没有改变。随着腹腔压力升高，肾脏表面 SDF监测 MFI下降约 30%，肾脏表面 MFI与 APP呈中度相关（r＝0.64，P＜0.05）。结论 肾脏表面 SDF能有效评估肾脏表面微循环灌注，而 MFI是评价肾脏表面微循环的有效指标。
关键词 ：
肾脏 ,
腹腔高压（IAH） ,
急性肾损伤（AKI） ,
旁流暗视野成像微循环监测（SDF）
收稿日期: 2016-08-08
基金资助: 国家自然科学基金资助（81341056）
通讯作者:
隋峰 csccmer@163.com
作者简介 : 隋峰（1981-），男，博士，主治医师，E-mail：csccmer@163.com。
引用本文:
隋峰，郑悦，马文良，蒋怡佳，黄立锋，赵松，李文雄. 腹腔高压致肾脏和全身微循环变化的实验研究[J]. 中国急救医学, 2017, 37(1): 81-86.
链接本文:
http://www.cnemergency.org.cn/CN/10.3969/j. issn. 1002-1949.2017.01.018 或 http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2017/V37/I1/81
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