两种不同抗凝方法在危重症患者连续性肾脏替代治疗中的效果比较

doi:10.3969/j.issn.1002-1949.2018.07.009

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摘要目的研究比较两种不同抗凝方法在危重症患者连续性肾脏替代治疗（CRRT）中的效果。方法选取2015-03～2017-03于我院接受CRRT的危重症患者120例为研究对象，将其以随机数字表法均分成观察组和对照组。对照组予以普通肝素抗凝，观察组则予以低分子肝素抗凝。分别比较两组治疗前后电解质水平变化情况，治疗前后血肌酐、活化部分凝血活酶时间（APTT）、滤器寿命、抗凝日均费用及不良反应发生情况。结果治疗前后两组K+、Na+、Ca2+、Cl-水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗前两组血肌酐、APTT水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；而治疗后观察组APTT水平为（46.39±14.02）s，明显低于对照组的APTT（57.38±15.68）s，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组抗凝日均费用低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为3.33%（2/60），明显低于对照组的16.67%（10/60），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论两种抗凝方法应用于危重症患者CRRT中均不会对电解质水平产生严重影响，且低分子肝素可有效降低患者APTT水平，同时明显减少医疗费用，降低不良反应发生情况，值得临床推广应用。

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关键词 ：连续肾脏替代治疗（CRRT）, 低分子肝素, 抗凝, 不良反应

作者简介: 王娇（1975-），女，硕士，主治医师，E-mail: 112615524@qq.com。

引用本文:

王娇，黄健，李易晨. 两种不同抗凝方法在危重症患者连续性肾脏替代治疗中的效果比较[J]. 中国急救医学, 2018, 38(7): 604-607.
Wang Jiao, Huang Jian, Li Yi-chen. Comparison of two different anticoagulant methods in continuous renal replacement therapy in critically ill patients. Chinese Journal of Critical Care Medicine, 2018, 38(7): 604-607.

链接本文:

http://www.cnemergency.org.cn/CN/10.3969/j.issn.1002-1949.2018.07.009 或 http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2018/V38/I7/604

［1］Pu Q, Qian J, Tao W, et al. Extracorporeal membrane oxygenation combined with continuous renal replacement therapy in cutaneous burn and inhalation injury caused by hydrofluoric acid and nitric acid［J］. Medicine (Baltimore), 2017, 96(48):8972. ［2］赵颖琦,高娜,阴凯,等.连续性肾脏替代治疗中抗凝剂的应用现状及发展方向［J］.中国药物警戒, 2013, 10(11):658-662. ［3］林玉珍,林银花,张丽珊,等.ICU脓毒血症患者接受连续肾脏替代治疗中抗凝剂使用后凝血功能的变化及护理［J］.岭南现代临床外科, 2016, 16(2):242-245. ［4］杨从山,杨毅,黄力维,等.重症医学科连续性肾脏替代治疗应用现况调查分析［J］.中华医学杂志, 2016, 96(39):3151-3155. ［5］钟广芝,胡鹏飞.CRRT治疗脓毒血症中不同抗凝方案的疗效分析［J］.中国医药导刊, 2016, 18(4):371-372. ［6］郭利涛,赵小利,刘昱,等.局部柠檬酸与低分子肝素在重症患者连续性肾脏替代治疗中的抗凝效果及其影响因素分析［J］.中国医药, 2017, 12(11):1715-1719. ［7］Christiansen S, Christensen S, Pedersen L, et al. Timing of renal replacement therapy and long-term risk of chronic kidney disease and death in intensive care patients with acute kidney injury［J］. Crit Care, 2017, 21(1):326. ［8］盛晓华,李军辉,范瑛,等.阿加曲班抗凝法在伴有血小板减少的脓毒血症患者行连续性肾脏替代治疗中的应用［J］.中华临床医师杂志（电子版）, 2015, 9(23):9-13. ［9］文明祥,杨秀林,张谦,等.低分子肝素抗凝两种不同给药方式在连续性肾替代治疗中的疗效分析［J］.中国保健营养, 2017, 27(23):328-329. ［10］王萍,杜翔.小剂量阿加曲班在危重型肾综合征出血热CRRT 治疗中抗凝疗效观察［J］.陕西医学杂志, 2016, 45(11):1544-1545. ［11］杨松涛,丁秋玲,李斌,等.不同抗凝技术在危重症患者实施连续性肾脏替代治疗中的应用比较［J］.中日友好医院学报, 2014, 28(4):208-211. ［12］吕佳璇,李月红.局部枸橼酸抗凝在连续性肾脏替代治疗中的应用［J］.临床内科杂志, 2017, 34(4):230-232. ［13］由丽丽.局部枸橼酸抗凝法在重症患者连续性肾脏替代治疗中的应用研究［J］.海南医学院学报, 2016, 22(23):2918-2920. ［14］王佳,余毅,孙淑清,等.局部枸橼酸体外抗凝在高危出血风险患者持续肾脏替代治疗中的应用［J］.中国血液净化, 2015, 14(7):404-407.［15］吴寿坤,伍义,邝玉群,等.局部枸橼酸抗凝在高危出血患者持续性肾脏替代治疗中的应用［J］.河北医药, 2017, 39(1):54-56. ［16］陈洁,陈俊峰,邵汉权,等.脓毒症患者CRRT治疗中不同抗凝方案疗效对比［J］.现代诊断与治疗, 2017, 28(10):1894-1896. ［17］荀凯,许兆军,陈童恩,等.连续性肾脏替代疗法治疗中不同抗凝方案对危重症患者凝血及脏器功能的影响［J］.现代实用医学, 2017, 29(4):506-508. ［18］柯昊贤,沈玄韬,余文辉,等.肿瘤患者连续性肾脏替代治疗枸橼酸与低分子肝素抗凝效果及预后比较［J］.中华重症医学电子杂志, 2017, 3(3):197-201. ［19］王侃,王迎,黄心洁,等.局部枸橼酸抗凝在体外循环术后连续性肾脏替代治疗的应用［J］.重庆医学, 2017, 46(1):106-108. ［20］邓毅,陈晓梅,向睿,等.3种不同抗凝剂在 CRRT治疗中抗凝疗效及安全性分析［J］.检验医学与临床, 2016, 13(9):1199-1201.