有创颅内压和经颅多普勒联合监测在急性颅脑创伤救治中的作用
王聪,龙连圣,辛志成,李夏良,蒋超超,苏强,吴钟华,王伟,章元,胡夷,施顺孝
浙江 湖州,安徽医科大学九八临床学院神经外科(王 聪,龙连圣);浙江 湖州,解放军第九八医院神经外二科(辛志成,李夏良,蒋超超,苏 强,吴钟华,王 伟,章 元,胡 夷,施顺孝)
Treatment for acute craniocerebral trauma with invasive intracranial pressure combined with transcranial Doppler monitoring
WANG Cong, LONG Lian-Sheng, XIN Zhi-Cheng, LI Xia-Liang, JIANG Chao-Chao, SU Qiang, WU Zhong-hua, WANG Wei, ZHANG Yuan, HU Yi, SHI Shun-Xiao
摘要 目的 探讨有创颅内压(ICP)和经颅多普勒(TCD)联合监测对急性颅脑创伤救治的临床指导作用及对预后的预测。方法 2010-01~2014-06解放军第九八医院神经外二科在有创ICP 和 TCD 联合监测下救治急性颅脑创伤 163 例,分析入院时及伤(术)后 3 d 的 ICP 和搏动指数(PI)与预后的关系。结果 按伤后 6个月格拉斯哥预后评分(GOS),恢复良好 55例,中残 47例,重残 13例,植物生存 16例,死亡 32例。将恢复良好和中残归为预后较好组,将重残、植物生存和死亡归为预后不好组。预后较好组入院时 ICP[(21.98±8.74)mm Hg]显著低于预后不好组入院时 ICP[(34.17±16.38)mm Hg](P<0.001),预后较好组伤(术)后 3 d的 ICP[(16.84±5.44)mm Hg]显著低于预后不好组伤(术)后 3 d的 ICP[(31.07±19.79)mm Hg](P<0.001)。预后较好组和预后不好组
入院时 PI分别为 1.52±0.42和 1.66±0.69,差异无统计学意义(P>0.05);伤(术)后 3 d预后较好组和预后不好组 PI分别为 1.19±0.21和 1.40±0.90,差异无统计学意义(P>0.05);入院时 PI与伤(术)后3 d PI 差值预后较好组和预后不好组分别为 0.34±0.07和 0.23±0.09,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 有创 ICP及 TCD联合监测对急性颅脑创伤救治有重要的临床指导作用,且对颅脑创伤的预后有预测作用。
关键词 :
颅脑创伤 ,
有创颅内压(ICP) ,
经颅多普勒(TCD) ,
预后
收稿日期: 2016-06-10
基金资助: 南京军区医学科技创新资助项目(11Z002)
通讯作者:
龙连圣 longls88@sohu.com
作者简介 : 王聪(1991-),男,硕士研究生,住院医师。
引用本文:
王聪,龙连圣,辛志成,李夏良,蒋超超,苏强,吴钟华,王伟,章元,胡夷,施顺孝. 有创颅内压和经颅多普勒联合监测在急性颅脑创伤救治中的作用[J]. 中国急救医学, 2017, 37(1): 61-64.
WANG Cong, LONG Lian-Sheng, XIN Zhi-Cheng, LI Xia-Liang, JIANG Chao-Chao, SU Qiang, WU Zhong-hua, WANG Wei, ZHANG Yuan, HU Yi, SHI Shun-Xiao. Treatment for acute craniocerebral trauma with invasive intracranial pressure combined with transcranial Doppler monitoring. , 2017, 37(1): 61-64.
链接本文:
http://www.cnemergency.org.cn/CN/10.3969/j. issn. 1002-1949.2017.01.014 或 http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2017/V37/I1/61
[1]
郭蔚虹,孙琼其,陈瑞娟. 中性粒细胞CD64及降钙素原预测创伤性脑损伤患者预后的价值 [J]. 中国急救医学, 2019, 39(9): 850-854.
[2]
葛鑫,符红娜,陈鑫,孙兆瑞,白小翠,杨志洲,聂时南. 白细胞计数与动脉血乳酸在急性百草枯中毒患者预后评估中的价值 [J]. 中国急救医学, 2019, 39(8): 731-735.
[3]
黄一桂,陈钰,梁勇,许俊旭,吴挺实,钟婉红. IL-17及IL-33对急性肺损伤患者病情及预后的评估价值 [J]. 中国急救医学, 2019, 39(8): 744-748.
[4]
王小娟,陆士奇,徐进步,程亚娟,刘璐. 血小板与淋巴细胞比值在重症患者合并急性肾损伤中的临床应用价值
[J]. 中国急救医学, 2019, 39(8): 763-766.
[5]
郭仁楠,王璐,肖东. 动态监测血清磷水平对老年呼吸机相关性肺炎患者预后的预测价值 [J]. 中国急救医学, 2019, 39(8): 798-801.
[6]
王晶晶,李竞,王勇强,窦琳. 集束化治疗对脓毒症相关性急性肾损伤的影响 [J]. 中国急救医学, 2019, 39(7): 654-658.
[7]
文力,安稳,张新超. 血清和肽素联合动脉血乳酸评估危重症患者预后的价值 [J]. 中国急救医学, 2019, 39(6): 564-567.
[8]
卓芬,肖华,黄娟娟,蔡月红. 血清白蛋白及中性粒细胞/淋巴细胞比值预测创伤性脑出血患者预后的价值 [J]. 中国急救医学, 2019, 39(5): 408-411.
[9]
赵珊珊,金兆辰,李勇,杜启光,王纯. 连续神经元特异性烯醇化酶监测对预测心脏骤停后亚低温治疗患者神经功能预后的研究 [J]. 中国急救医学, 2019, 39(5): 437-441.
[10]
吴茂源,许传芬,许岩. 心脏淀粉样变性患者的临床特征和预后因素研究 [J]. 中国急救医学, 2019, 39(5): 446-451.
[11]
许玫莎,王聪,郑友峰,吴挺实,肖成钦,陈伟. miR-27a miR-27b及肺栓塞严重程度指数对急性肺栓塞患者预后的评估价值 [J]. 中国急救医学, 2019, 39(5): 471-475.
[12]
王丽,徐利,刘锋瑞. 热休克蛋白70基因多态性与脓毒症患者病情严重程度及预后的相关性研究 [J]. 中国急救医学, 2019, 39(4): 327-331.
[13]
李会东,邢柏. 乳酸脱氢酶对感染性休克患者预后的评估价值 [J]. 中国急救医学, 2019, 39(3): 211-215.
[14]
张建兴,江志忠. 心肌缺血-再灌注患者血清中miR-21 miR-29a的检测及其临床意义 [J]. 中国急救医学, 2019, 39(3): 254-259.
[15]
吕俊华,时雨,王丹,裴红红,王海. 急诊脓毒症患者预后的相关因素分析 [J]. 中国急救医学, 2019, 39(3): 260-263.