中国急救医学
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有创颅内压和经颅多普勒联合监测在急性颅脑创伤救治中的作用
王聪,龙连圣,辛志成,李夏良,蒋超超,苏强,吴钟华,王伟,章元,胡夷,施顺孝
浙江 湖州,安徽医科大学九八临床学院神经外科(王 聪,龙连圣);浙江 湖州,解放军第九八医院神经外二科(辛志成,李夏良,蒋超超,苏 强,吴钟华,王 伟,章 元,胡 夷,施顺孝)
Treatment for acute craniocerebral trauma with invasive intracranial pressure combined with transcranial Doppler monitoring
WANG Cong, LONG Lian-Sheng, XIN Zhi-Cheng, LI Xia-Liang, JIANG Chao-Chao, SU Qiang, WU Zhong-hua, WANG Wei, ZHANG Yuan, HU Yi, SHI Shun-Xiao
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摘要 目的 探讨有创颅内压(ICP)和经颅多普勒(TCD)联合监测对急性颅脑创伤救治的临床指导作用及对预后的预测。方法 2010-01~2014-06解放军第九八医院神经外二科在有创ICP 和 TCD 联合监测下救治急性颅脑创伤 163 例,分析入院时及伤(术)后 3 d 的 ICP 和搏动指数(PI)与预后的关系。结果 按伤后 6个月格拉斯哥预后评分(GOS),恢复良好 55例,中残 47例,重残 13例,植物生存 16例,死亡 32例。将恢复良好和中残归为预后较好组,将重残、植物生存和死亡归为预后不好组。预后较好组入院时 ICP[(21.98±8.74)mm Hg]显著低于预后不好组入院时 ICP[(34.17±16.38)mm Hg](P<0.001),预后较好组伤(术)后 3 d的 ICP[(16.84±5.44)mm Hg]显著低于预后不好组伤(术)后 3 d的 ICP[(31.07±19.79)mm Hg](P<0.001)。预后较好组和预后不好组
入院时 PI分别为 1.52±0.42和 1.66±0.69,差异无统计学意义(P>0.05);伤(术)后 3 d预后较好组和预后不好组 PI分别为 1.19±0.21和 1.40±0.90,差异无统计学意义(P>0.05);入院时 PI与伤(术)后3 d PI 差值预后较好组和预后不好组分别为 0.34±0.07和 0.23±0.09,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 有创 ICP及 TCD联合监测对急性颅脑创伤救治有重要的临床指导作用,且对颅脑创伤的预后有预测作用。
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关键词 颅脑创伤有创颅内压(ICP)经颅多普勒(TCD)预后    
收稿日期: 2016-06-10     
基金资助:南京军区医学科技创新资助项目(11Z002)
通讯作者: 龙连圣 longls88@sohu.com   
作者简介: 王聪(1991-),男,硕士研究生,住院医师。
引用本文:   
王聪,龙连圣,辛志成,李夏良,蒋超超,苏强,吴钟华,王伟,章元,胡夷,施顺孝. 有创颅内压和经颅多普勒联合监测在急性颅脑创伤救治中的作用[J]. 中国急救医学, 2017, 37(1): 61-64.
WANG Cong, LONG Lian-Sheng, XIN Zhi-Cheng, LI Xia-Liang, JIANG Chao-Chao, SU Qiang, WU Zhong-hua, WANG Wei, ZHANG Yuan, HU Yi, SHI Shun-Xiao. Treatment for acute craniocerebral trauma with invasive intracranial pressure combined with transcranial Doppler monitoring. , 2017, 37(1): 61-64.
链接本文:  
http://www.cnemergency.org.cn/CN/10.3969/j. issn. 1002-1949.2017.01.014     或     http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2017/V37/I1/61