院前急救不同类型急性脑卒中的相关因素分析
罗松平,张艳凯,娄赟,朱虹,白高伟,杨兵,段宝民
河南 开封,开封市中心医院急救中心
Analysis of related factors of different types of acute cerebral apoplexy patients
LUO Song-Ping, ZHANG Yan-Kai, LOU Yun, ZHU Hong, BAI Gao-Wei, YANG Bing, DUAN Bao-Min
摘要 目的 分析院前急救不同类型急性脑卒中的相关因素,建立诊断出血性卒中的风险预测模型,并评价其预测能力。方法 回顾性研究 2013-01~2015-12开封市中心医院急救中心院前急救接诊急性脑卒中患者,符合纳入、排除标准 1536 例。按照收治顺序分组,推导组 1075 例(70%),验证组 461例(30%)。纳入标准:①急性发病(发病≤6 h);②入院后确诊为脑卒中。排除标准:①低血糖;②脑血管病后遗症;③颅内感染或全身性感染;④肝、肾功能不全;⑤颅脑外伤。对
20个可能影响因素进行单因素筛选及 Logistic多重回归分析并建立风险模型。运用 Hosmer-Leme⁃show检验和受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)对模型进行拟合优度检验及判别。结果 活动中发病、头痛、呕吐、抽搐是出血性脑卒中的独立风险因素。推导组 HosmerLemeshow检验显示χ2=4.380,P=0.496,预测出血性卒中率与实际出血性卒中率差异无统计学意义(P>0.05),模型具有较好的拟合优度。预测在推导组(AUC=0.875,P<0.01,95%CI 0.793~0.965)及验证组(AUC=0.846,P<0.01,95%CI 0.828~0.922)中均较好。结论 该预测模型虽有一定局限性,但仍能对出血性卒中进行较准确的估计。
关键词 :
院前急救 ,
急性脑卒中 ,
类型 ,
模型
收稿日期: 2016-06-01
通讯作者:
段宝民 dbm1@163.com
作者简介 : 罗松平(1983-),男,主治医师,医疗组长,E-mail:luo.songping@163.com。
引用本文:
罗松平,张艳凯,娄赟,朱虹,白高伟,杨兵,段宝民. 院前急救不同类型急性脑卒中的相关因素分析[J]. 中国急救医学, 2017, 37(1): 57-60.
LUO Song-Ping, ZHANG Yan-Kai, LOU Yun, ZHU Hong, BAI Gao-Wei, YANG Bing, DUAN Bao-Min. Analysis of related factors of different types of acute cerebral apoplexy patients. , 2017, 37(1): 57-60.
链接本文:
http://www.cnemergency.org.cn/CN/10.3969/j. issn. 1002-1949.2017.01.013 或 http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2017/V37/I1/57
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