目的 探讨血糖变异度在重症急性胰腺炎(SAP)患者预后评估中的作用。方法 采用前瞻性研究方法，将2013-01～2015-12入住我院重症医学科的SAP患者根据28 d是否存活将患者分为存活组和死亡组，分别比较两组的平均血糖水平(GLU_AVE)、血糖标准差(GLU_SD)、血糖变异系数(GLU_CV)、血糖不稳定指数(GLU_GLI)和平均血糖波动幅度(GLU_MAGE)、APACHEⅡ评分及SOFA评分，通过受试者工作特征（ROC）曲线探讨血糖变异度对SAP患者预后的预测价值。结果 89例SAP患者纳入研究，其中存活组71例，死亡组18例。和存活组相比，死亡组的APACHEⅡ评分、SOFA评分和血糖变异度中的GLU_MAGE、GLU_GLI、GLU_CV和GLU_SD明显增高，差异有统计学意义(P﹤0.05)。GLU_MAGE、GLU_GLI、GLU_CV、GLU_SD和GLU_AVE预测SAP死亡的曲线下面积分别为0.845、0.807、0.755、0.750、0.733。结论 血糖变异度对SAP患者预后有良好的预测价值，GLU_MAGE是预测28 d病死率的敏感指标。