外周血PCT IL-17及sTREM-1检测在呼吸机相关性肺炎早期诊断中的价值
秦珊,何先弟,汪华学
安徽 蚌埠,蚌埠医学院第一附属医院重症医学科。
The early diagnostic value of detecting the peripheral blood serum PCT, IL-17, sTREM-1 levels in the patients with VAP
QIN Shan, HE Xian-Di, WANG Hua-Xue
摘要 目的 检测机械通气并发生呼吸机相关性肺炎(VAP)患者外周血中降钙素原(PCT)、白细胞介素-17(IL-17)和可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)水平,分别探讨外周血PCT、IL-17及sTREM-1水平对VAP的早期诊断价值。方法 以蚌埠医学院第一附属医院ICU 2015-04~2016-04间,行机械通气并发生VAP的61例患者作为研究对象,根据外周血采集时间分为三组:未行机械通气时作为机械通气0 h组(MV 0 h);行机械通气满48 h,未发生VAP时作为机械通气48 h组(MV 48 h);确诊VAP患者作为VAP组,每组血清样本均采用ELISA测定PCT、IL-17和sTREM-1水平,数据采用SPSS 18.0统计软件进行统计学分析。结果 MV 48 h组血清样本中PCT、IL-17和sTREM-1水平高于MV 0 h组,差异无统计学意义(P>0.05)。VAP组血清样本中PCT、IL-17和sTREM-1水平明显高于MV 0 h、MV 48 h组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清PCT的受试者工作曲线(ROC曲线)下面积为0.856,当血清中PCT水平达到104.7864 pg/mL时,早期诊断VAP的敏感度73.9 %,特异度84.8%;血清IL-17的ROC曲线下面积为0.887,当血清中IL-17水平达到136.9726 pg/mL时,早期诊断VAP的敏感度70.8%,特异度91.7%;血清sTREM-1的ROC曲线下面积为0.813,当血清中sTREM-1水平达到95.4204 pg/mL时,早期诊断VAP的敏感度72.4%,特异度79.3%。结论 患者外周血血清中PCT、IL-17和sTREM-1水平对VAP均具有一定的辅助诊断价值。
关键词 :
呼吸机相关性肺炎(VAP) ,
降钙素原(PCT) ,
白细胞介素-17(IL-17) ,
可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1) ,
炎症因子 ,
诊断
收稿日期: 2016-09-20
基金资助: 安徽省“十二五”临床重点培育专科建设项目(01P44);安徽省科技攻关项目(1301042221)
通讯作者:
何先弟 byyfyhxd@163.com
作者简介 : 秦珊(1987-),女,硕士研究生。
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