亚胺培南联合谷氨酰胺对重症急性胰腺炎合并感染患者甲状腺激素糖脂代谢及血清PCT水平的影响

doi:10.3969/j.issn.1002-1949.2018.06.002

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摘要目的探讨亚胺培南联合谷氨酰胺(Gln)对重症急性胰腺炎(SAP)合并感染患者甲状腺激素、糖脂代谢及血清降钙素原(PCT)水平的影响。方法选取120例SAP伴感染患者为研究对象，根据分层随机分组法分为对照组与观察组，每组60例。均予常规治疗方案：禁食和胃肠减压、液体复苏等，对照组加用亚胺培南20 mL/次，静脉滴注，每天2次；研究组在上述基础上加用Gln 20 g/次，静脉滴注，每天1次。均连续治疗14 d。检测甲状腺相关激素、糖脂代谢、炎症细胞因子水平变化，并记录症状、体征恢复正常时间，比较临床疗效。结果与治疗前比较，两组促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、高密度脂蛋白（HDL）明显升高(P＜0.05)，反三碘甲状腺原氨酸(rT3)明显降低(P＜0.05)，白细胞计数(WBC)、PCT、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、空腹血糖（FBP）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）明显降低(P＜0.05)；与对照组比较，观察组TSH、FT3、FT4、HDL明显升高(P＜0.05)，rT3明显降低(P＜0.05)，WBC、PCT、CRP、TNF-α、FBP、TG、TC、LDL明显降低(P＜0.01)，血尿淀粉酶恢复时间、肠鸣音恢复时间、排便恢复时间以及住院时间明显缩短(P＜0.01)，总有效率升高(P＜0.05)。结论亚胺培南联合Gln治疗SAP合并感染疗效确切，有效改善甲状腺激素、糖脂代谢、血清PCT水平，具有明显临床应用价值。

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关键词 ：重症急性胰腺炎(SAP), 感染, 亚胺培南, 谷氨酰胺(Gln), 甲状腺激素, 糖脂代谢

基金资助:广西壮族自治区卫生和计划生育委员会自筹经费科研课题（Z20170675）

通讯作者: 卢五昌，男，主治医师，E-mail:620019772@qq.com。

作者简介: 黄慧（1985-），女，主管药师，E-mail:16381426@qq.com。

引用本文:

黄慧，卢五昌. 亚胺培南联合谷氨酰胺对重症急性胰腺炎合并感染患者甲状腺激素糖脂代谢及血清PCT水平的影响[J]. 中国急救医学, 2018, 38(6): 471-.
Huang Hui, Lu Wu-chang. Effect of imipenem combined with glutamine on thyroid hormones, glycolipid metabolism and serum PCT levels in patients with severe acute pancreatitis complicated with infection. Chinese Journal of Critical Care Medicine, 2018, 38(6): 471-.

链接本文:

http://www.cnemergency.org.cn/CN/10.3969/j.issn.1002-1949.2018.06.002 或 http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2018/V38/I6/471

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