血流感染患者淋巴细胞减少与病原菌种类及基础疾病的相关研究

doi:10.3969/j.issn.1002-1949.2018.05.008

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摘要目的探讨血流感染患者外周血淋巴细胞减少与病原菌种类和基础疾病的相关关系。方法采用回顾性研究方法，选择2013-01~2015-04入我院诊断的血流感染患者204例，于抽取血培养当日外周血淋巴细胞计数是否>1.0×109/L，分为淋巴细胞>1.0×109/L组（61例）及淋巴细胞<1.0×109/L组（143例），比较两组患者年龄、性别、细菌种类、APACHE Ⅱ评分、合并症等，并行Logistic回归分析影响淋巴细胞减少的因素。结果 ①两组患者年龄、性别、白蛋白、前白蛋白水平、血红蛋白、血肌酐、血磷、D-Dimer水平及合并脑血管病、冠心病、心功能不全、糖尿病、肾功能不全、肝功能异常的例数等比较差异无统计学意义（P>0.05）；淋巴细胞<1.0×109/L组患者降钙素原水平及合并肠球菌感染、合并外科术后、合并肿瘤的例数明显高于淋巴细胞>1.0×109/L组（P<0.05）。②肠球菌血流感染最常见于腹腔感染（57.1%），其次为肺部感染（14.3%）和导管感染（19.0%）；葡萄球菌血流感染最常见于肺部感染（58.6%），其次为导管感染（24.1%）、腹腔感染（10.3%）。③Logistic回归分析发现, 年龄、是否合并肿瘤及低磷血症是淋巴细胞减少的独立影响因素（P<0.05）。结论血流感染患者常常合并淋巴细胞减少（70.1%），腹腔感染合并低淋巴细胞血症需要警惕肠球菌感染，年龄、合并肿瘤、低磷血症与血流感染患者淋巴细胞减少密切相关。

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	李健
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关键词 ：血流感染, 淋巴细胞减少, 基础疾病

基金资助:首都临床特色应用研究（Z131107002213038）

通讯作者: 李丽娟（1983-），女，博士，主治医师，Ｅ-ｍall： lilijuan236@126.com。

作者简介: 李健（1978-），男，博士，主治医师。

引用本文:

李健，李丽娟，李刚. 血流感染患者淋巴细胞减少与病原菌种类及基础疾病的相关研究[J]. 中国急救医学, 2018, 38(5): 406-.
Li Jian, Li Li-juan, Li Gang. Research on the relationship between lymphopenia and the species of pathogenic bacteria and the underlying diseases in patients with bloodstream infection. Chinese Journal of Critical Care Medicine, 2018, 38(5): 406-.

链接本文:

http://www.cnemergency.org.cn/CN/10.3969/j.issn.1002-1949.2018.05.008 或 http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2018/V38/I5/406

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