并发单器官衰竭的急性胰腺炎临床和预后特点

doi:10.3969/j.issn.1002-1949.2018.04.012

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摘要目的探讨并发单器官衰竭的急性胰腺炎（AP）临床和预后特点。方法回顾性分析2012-07~2017-06福建医科大学附属泉州第一医院135例并发器官衰竭的AP患者临床和预后资料，根据器官衰竭的数目，分为单器官衰竭和多器官衰竭（2个及以上）。统计单器官衰竭在所有器官衰竭AP患者中所占的比例，单器官衰竭中最常好发的脏器种类，中度急性胰腺炎（MSAP）和重度急性胰腺炎（SAP）表现为单器官衰竭的各自比例，不同脏器发生单器官衰竭时在一般资料（性别、年龄、病因诊断）、APACHEⅡ评分、ICU入住率、ICU入住时间、住院天数和病死率方面的异同。结果本组135例并发器官衰竭的AP患者中属于MSAP为80例，SAP为55例，表现为单器官衰竭者99例（73.3%，99/135），多器官衰竭者36例（26.7%，36/135）。MSAP和SAP表现为单器官衰竭的比例分别为80.0%（64/80）和63.6%（35/55），MSAP表现为单器官衰竭的比例更高（χ2=4.463, P=0.035）。单器官衰竭中最常见的类型依次为呼吸衰竭（68.7%, 68/99）、肾衰竭（28.3%, 28/99）和循环衰竭（3.0%，3/99），MSAP和SAP中单器官衰竭的各种类型比例相似（χ2=0.191, P=0.909）。与单发肾衰竭相比，单发呼吸衰竭的AP患者APACHEⅡ评分（MSAP:8.6±3.5 vs. 6.5±2.9，t=2.288, P=0.026; SAP: 15.9±5.7 vs. 11.2±4.8，t=2.203, P=0.035）、ICU入住率（MSAP: 55.8% vs. 26.3%， χ2=4.606, P=0.032； SAP: 100% vs. 55.6%，χ2=12.593, P＜0.001）、ICU入住时间（MSAP: 5.2±3.1 vs. 1.8±2.0, t=2.334, P=0.027; SAP: 12.2±6.3 vs. 4.1±2.4，t=2.801, P=0.009）显著增高，一般资料、住院时间和病死率差异无统计学意义。结论 MSAP患者表现为单器官衰竭的比例更高，其中最常见的为单发呼吸衰竭和单发肾衰竭。相对单发肾衰竭而言，单发呼吸衰竭更加危重，更需加强重症监护。

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关键词 ：急性胰腺炎(AP), 器官衰竭, 单器官衰竭, 肾衰竭, 呼吸衰竭

基金资助:泉州市卫生计生科研资助项目（2009Z79）；泉州市第一医院青年科研课题（35）

通讯作者: 张长青（1961-），男，硕士，主任医师，E-mail: yubinwang81@126.com。

作者简介: 王育斌（1981-），男，硕士，主治医师，E-mail：qzsy2016@qq.com。

引用本文:

王育斌，张长青，张葵玲，周阿佩. 并发单器官衰竭的急性胰腺炎临床和预后特点[J]. 中国急救医学, 2018, 38(4): 332-.
Wang Yu-bin, Zhang Chang-qing, Zhang Kui-ling, Zhou A-pei. Clinical and prognostic features of acute pancreatitis complicated with specific single organ failure. Chinese Journal of Critical Care Medicine, 2018, 38(4): 332-.

链接本文:

http://www.cnemergency.org.cn/CN/10.3969/j.issn.1002-1949.2018.04.012 或 http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2018/V38/I4/332

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