乌司他丁对脓毒症伴多器官衰竭患者血清降钙素原C反应蛋白及免疫功能的影响

doi:10.3969/j.issn.1002-1949.2018.04.011

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摘要目的分析乌司他丁对脓毒症伴多器官衰竭血清中降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）及免疫功能的影响。方法回顾性选取2014-03~2017-03贵阳市第二人民医院重症监护病房收治的脓毒症伴多器官衰竭患者157例，根据用药不同分为对照组和观察组。对照组患者采用常规治疗，观察组患者采用常规治疗联合乌司他丁治疗。观察两组患者治疗后APACHEⅡ评分、免疫功能指标、心功能指标、PCT、CRP、过氧化脂质（LPO）及单核细胞表面人类白细胞抗原DR位点（HLA-DR）水平变化情况。结果两组患者治疗后APACHEⅡ评分均较治疗前改善，观察组患者治疗后APACHEⅡ评分优于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组患者PCT、CRP、LPO、BNP、HLA-DR、LVEF水平分别为（9.75±3.64）ng/mL、（9.11±3.91）mg/L、（4.10±1.69）EU/mL、（285.55±87.79）pg/mL、（26.94±4.02）%、（66.87±5.28）%；对照组分别为（9.87±3.55）ng/mL、（13.97±4.87）mg/L、（8.11±2.14）EU/mL、（311.01±95.25）pg/mL、（20.68±3.22）%、（55.48±6.34）%；两组患者治疗后CRP、LPO、BNP、HLA-DR、LVEF水平差异有统计学意义（P＜0.05），但PCT水平差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者治疗后免疫功能指标水平均优于对照组（P＜0.05）。观察组患者1个月内病死率为18.29%,对照组为44.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论乌司他丁辅助治疗脓毒症伴多器官衰竭疗效显著，可改善患者心功能，调节免疫指标水平，降低患者血清CRP和LPO水平，减少近期病死率。

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关键词 ：乌司他丁, 脓毒症伴多器官衰竭, 心功能, 免疫功能, 降钙素原

通讯作者: 于学忠（1958-），男，医学博士，教授，主任医师，博士生导师，E-mail:yxzpumch@126.com。

作者简介: 张凯凯（1984-），男，硕士研究生，主治医师，E-mail：kk0357@qq.com。

引用本文:

张凯凯，于学忠，梁显泉，余姗姗. 乌司他丁对脓毒症伴多器官衰竭患者血清降钙素原C反应蛋白及免疫功能的影响[J]. 中国急救医学, 2018, 38(4): 328-.
Zhang Kai-kai, Yu Xue-zhong, Liang Xian-quan, Yu Shan-shan. Effects of ulinastatin on serum procalcitonin, C reactive protein and immune function in patients with sepsis complicated with multiple organ failure. Chinese Journal of Critical Care Medicine, 2018, 38(4): 328-.

链接本文:

http://www.cnemergency.org.cn/CN/10.3969/j.issn.1002-1949.2018.04.011 或 http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2018/V38/I4/328

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