非甲状腺综合征对急性心力衰竭患者院内结局的影响

doi:10.3969/j.issn.1002-1949.2018.04.008

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摘要目的评价急性心力衰竭（AHF）患者入院游离三碘甲腺原氨酸（FT3）水平与患者院内结局的相关性。方法选取在我院心内科重症监护病房治疗的189例HF患者，在患者入院后第1天与第7天检测患者血清FT3指标，根据患者是否患有非甲状腺疾病综合征（NTIS）将患者分为低FT3组（n=91）与正常FT3（n=98）组，比较两组患者的临床资料与院内结局，采用多元线性回归模型评价患者住院时间与其他变量的相关性。采用Logistic回归分析评价患者住院时间的独立相关因素。结果患者入院FT3水平与患者住院时间呈负相关（R=-0.590，P=0.013）。与正常FT3组患者比较，低FT3组患者住院时间［12（8，25）d vs. 8（7，20）d，Z=5.268，P＜0.001］与有创机械通气患者比例［8.8%（8/91） vs. 2.0%（2/98）， χ2=28.841，P＜0.001］均显著增加。低FT3组与正常FT3组病死率比较差异无统计学意义［2.2%（2/91） vs. 0， χ2=1.154，P=0.283］。入院FT3水平与患者住院时间独立相关［OR=0.617，95%CI 0.494～0.770，P＜0.001］。入院第7天，25例低FT3组患者T3恢复正常（T3恢复组，n=25），与66例T3未恢复（T3未恢复组，n=66）患者比较，T3恢复组患者住院时间、有创机械通气患者比例、再入院患者比例均显著降低（P均＜0.05）。结论低T3水平预示着急性HF患者较差的院内结局，而低T3水平恢复正常可以显著改善患者院内结局。

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关键词 ：心力衰竭, 非甲状腺综合征, 游离三碘甲腺原氨酸（FT3）

作者简介: 汪瑞（1981-），女，主治医师，E-mail: wangrui22018@163.com。

引用本文:

汪瑞，董天赋，沈俊，李淑琴，黄韬，王莹，康秀文. 非甲状腺综合征对急性心力衰竭患者院内结局的影响[J]. 中国急救医学, 2018, 38(4): 314-.
Wang Rui, Dong Tian-fu, Shen Jun, Li Shu-qin, Huang Tao, Wang Ying, Kang Xiu-wen. Effect of nonthyroidal illness syndrome on hospital outcome in patients with acute heart failure. Chinese Journal of Critical Care Medicine, 2018, 38(4): 314-.

链接本文:

http://www.cnemergency.org.cn/CN/10.3969/j.issn.1002-1949.2018.04.008 或 http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2018/V38/I4/314

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