实时质量反馈系统对心肺复苏质量衰减的影响
张晖,徐军,朱华栋,王江山,韩雪,范园春,于学忠
100730 北京,北京协和医院急诊科(张晖,徐军,朱华栋,王江山,于学忠);101100 北京,北京潞河医院(韩雪)
Effect of real-time feedback system on the quality reduction of chest compression
Zhang Hui, Xu Jun, Zhu Hua-dong, Wang Jiang-shan, Han Xue, Fan Yuan-chun, Yu Xue-zhong
Department of Emergency,Peking Union Medical College Hospital, Beijing 100730, China
摘要 目的 研究实时质量反馈系统对心肺复苏(CPR)质量的影响。方法 采用对照研究方法, 选取197名研究生利用高级复苏模型前后进行两组心肺复苏测试,1组为普通操作,2组在质量反馈系统实时反馈下操作,每组模拟复苏2 min 5个循环, 监测者均使用心肺复苏反馈系统观察并记录每位操作者胸外心脏按压平均深度 (cm,分别记录5个循环中的第1、5个循环)及胸廓回弹速率 (chest compression release velocity,CCRV,mm/s)分别记录第1、2分钟并进行数据统计分析。结果 两组的循环1按压深度分别为 (5.49±0.05)cm vs.(5.42±0.03)cm;循环5按压深度分别为 (5.28±0.06)cm vs.(5.38±0.03)cm;第1分钟回弹速率分别为 (428.50±5.48)mm/s vs.(408.10±4.08)mm/s;第2分钟回弹速率分别为 (394.00±5.62)mm/s vs.(389.20±3.83)mm/s, 差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的循环5较循环1按压深度下降为(0.21±0.04)cm vs.(0.04±0.03)cm,第2分钟较第1分钟回弹速率降低为(34.29±3.14)mm/s vs.(18.83±2.53)mm/s,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 使用质量反馈系统在心肺复苏过程中进行实时反馈,不能消除胸外按压质量随时间延长而出现的下降,但可以减缓下降程度。
关键词 :
心肺复苏(CPR) ,
质量监测 ,
实时质量反馈系统
基金资助: 国家卫生和计划生育委员会公益行业基金(201502019)
通讯作者:
徐军(1979-),男,博士,副主任医师,E-mail: xujunfree@126.com
作者简介 : 张晖(1982-),女,博士,主治医师,硕士生导师,E-mail:zhxw_2001@hotmail.com。
引用本文:
张晖,徐军,朱华栋,王江山,韩雪,范园春,于学忠. 实时质量反馈系统对心肺复苏质量衰减的影响[J]. 中国急救医学, 2018, 38(4): 298-.
Zhang Hui, Xu Jun, Zhu Hua-dong, Wang Jiang-shan, Han Xue, Fan Yuan-chun, Yu Xue-zhong. Effect of real-time feedback system on the quality reduction of chest compression. Chinese Journal of Critical Care Medicine, 2018, 38(4): 298-.
链接本文:
http://www.cnemergency.org.cn/CN/10.3969/j.issn.1002-1949.2018.04.004 或 http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2018/V38/I4/298
[1]Atwood C, Eisenberg MS, Herlitz J,et al. Incidence of EMS-treated out-of-hospital cardiac arrest in Europe[J].Resuscitation, 2005, 67 (1): 75-80.
[2]周明,何小军. 2017年美国心脏协会关于成人基本生命支持和心肺复苏质量的重点更新[J]. 中华急诊医学杂志, 2017, 26(12):1371-1373.
[3]杨正飞,陈昌卫,李恒,等.利用模拟人研究操作者疲劳对心肺复苏质量的影响[J].中华急诊医学杂志, 2014, 23(4):411-415.
[4]Crowe C, Bobrow BJ, Vadeboncoeur TF, et al. Measuring and improving cardiopulmonary resuscitation quality inside the emergency department[J]. Resuscitation, 2015, 93(8): 8–13.
[5]Yeung J, Meeks R, Edelson D, et al. The use of CPR feedback/prompt devices during training and CPR performance:A systematic review[J]. Resuscitation, 2009, 80(7) 743–751.
[6]2016国家医疗质量安全报告[R]. 北京:人民卫生出版社, 2016.
[7]Wallace SK, Abella BS, Becker LB. Quantifying the effect of cardio pulmonary resuscitation quality on cardiac arrest outcome:a systematic review and meta-analysis [J]. Circ Cardiovasc Qual Outcomes, 2013, 6 (2): 148-156.
[8]魏捷,杜贤进,吕菁君,等. 实时反馈系统改善胸外按压质量效果的研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2016, 25(10):1259-1262.
[9]KovacsA, Vadeboncoeur TF, Stolz U, et al. Chest compression release velocity: Association with survival and favorable neurologic outcome after out of hospital cardiac arest[J]. Resuscitation, 2015, 92: 107-114.
[10]Perkins GD, Lall R, Quinn T, et al. Mechanical versus manual chest compression for out-of-hospital cardiac arrest (PARAMEDIC): a pragmatic, cluster randomised controlled trial[J]. Lancet, 2015, 385(9972):947-955.
[11]Davis DP, Graham PG, Husa RD, et al. A performance improvement-based resuscitation programme reduces arrest incidence and increases survival from in-hospital cardiac arrest [J]. Resuscitation, 2015, 92:63–69.
[12]Cheng A, Overly F, Kessler D, et al. Perception of CPR quality: influence of CPR feedback, just-in-time CPR training and provider role[J]. Resuscitation, 2015, 87:44–50.
[1]
谢吐秀,吕菁君,魏捷,叶璐. p62-Keap1-Nrf2信号通路在减轻NOD/SCID小鼠心肺复苏后心肌损伤中的作用 [J]. 中国急救医学, 2019, 39(8): 802-808.
[2]
王姝梅,张何为,冉宇. 早期脑电双频指数与乳酸清除率评估心肺复苏患者预后的研究 [J]. 中国急救医学, 2019, 39(7): 638-641.
[3]
金晓红,徐杰丰,张茂. 心脏骤停复苏后急性肾损伤的研究进展 [J]. 中国急救医学, 2019, 39(7): 704-709.
[4]
徐胜勇,朱华栋,于学忠. 急诊科心肺复苏结局与肾上腺素用量关系的研究 [J]. 中国急救医学, 2019, 39(6): 538-541.
[5]
于海侠,韩雪,刘海洋,武丽珠,张文博,刘跃会. 心肺复苏成功患者联合检测血清可溶性ST2NT-proBNP与近期临床预后的关系 [J]. 中国急救医学, 2019, 39(2): 120-123.
[6]
曾雪萍,孙峰,徐军. 呼气末二氧化碳分压在血流动力学管理中的应用进展 [J]. 中国急救医学, 2019, 39(2): 192-195.
[7]
邓颖,胡光荣,孙辉. 呼气末二氧化碳分压在心肺复苏过程中的研究进展 [J]. 中国急救医学, 2019, 39(1): 93-98.
[8]
王亚,孙峰,付阳阳. 成人院内心肺复苏质量控制临床实践专家共识 [J]. 中国急救医学, 2018, 38(8): 649-653.
[9]
董勇,褚韵赟,张希洲,徐雯. 大黄萃取液对兔心肺复苏后脑组织NSE及S100β蛋白表达的影响 [J]. 中国急救医学, 2018, 38(6): 515-.
[10]
孙占朋,廖晓星. 心脏骤停动物模型研究进展 [J]. 中国急救医学, 2018, 38(6): 548-.
[11]
赵鹏程,毕超,姜婷,王魏魏,李春雨,陈君,邓波,吴漂女,郝瑜,张劲松,曹克将,陈彦. 院前心脏骤停患者心肺复苏时由第一目击者使用自动体外除颤器的优势Meta分析 [J]. 中国急救医学, 2018, 38(4): 350-.
[12]
朱妮,周满红. 心肺复苏中胸外按压的研究进展 [J]. 中国急救医学, 2018, 38(11): 1013-1016.
[13]
李明华,许臻晔,蒋婕,陆峰,许萍,叶继,叶静,陆一鸣. 117例院前心脏骤停患者心肺复苏后自主循环恢复及出院存活率相关因素分析 [J]. 中国急救医学, 2017, 37(7): 603-606.
[14]
刘杰,邓超,黄国庆,邓跃林. 硝普钠对CPR后大鼠重要脏器微循环血流量的影响 [J]. 中国急救医学, 2017, 37(7): 646-652.
[15]
李爽,郭子剑,陈楚琳,阚庭,王毅欣,刘晶晶,黄燕(综述),桂莉(审校). 心搏骤停第一反应人体系的研究现状及启示 [J]. 中国急救医学, 2017, 37(7): 663-667.