阿司匹林抵抗联合血小板-白细胞聚集体检测对急性脑梗死患者早期神经功能恶化的预测价值

doi:10.3969/j.issn.1002-1949.2018.03.010

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摘要目的探讨阿司匹林抵抗(AR)联合血小板-白细胞聚集体(PLA)检测对急性脑梗死(ACI)患者早期神经功能恶化(END)的预测价值，旨在为早期识别END及临床干预提供参考。方法选取ACI患者197例，均于患者入院当天行AR检测、PLA检测，于入院时以及入院后24、48、72 h采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者的神经功能情况，记录END发生情况，据此分为END组、非END组。依次对两组的可能相关影响因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果 197例ACI患者中，发生END者49例，END发生率为24.87%。根据AR的判定标准，END组AR 23例、阿司匹林半抵抗（ASR） 15例、阿司匹林敏感（AS） 11例，非END组AR 17例、ASR 29例、AS 102例。经单因素分析，END组AR、ASR及PLA、血小板粒细胞聚集体(PNA)、血小板单核细胞聚集体(PMA)、血小板淋巴细胞聚集体(PLyA)均高于非END组(P＜0.05或P＜0.01)。多因素Logistic回归分析显示，AR及PLA、PMA、PNA、PLyA均为发生END的独立危险因素，存在AR及PLA、PMA、PNA、PLyA水平越高的患者，发生END的风险越高(P＜0.05)。结论AR和血小板活化可能都是ACI患者发生END的重要危险因素，AR联合PLA检测对于预测END的发生可能具有积极的临床意义，据此及时调整抗血小板策略，有望减少END的发生。

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关键词 ：急性脑梗死(ACI), 早期神经功能恶化(END), 阿司匹林抵抗(AR), 血小板-白细胞聚集体(PLA), 预测

收稿日期: 2017-12-25

作者简介: 郑莹（1978-），女，主治医师，E-mail:xieds357@163.com。

引用本文:

郑莹，雷小峰，程炎，李志刚. 阿司匹林抵抗联合血小板-白细胞聚集体检测对急性脑梗死患者早期神经功能恶化的预测价值 [J]. 中国急救医学, 2018, 38(3): 220-224.
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链接本文:

http://www.cnemergency.org.cn/CN/10.3969/j.issn.1002-1949.2018.03.010 或 http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2018/V38/I3/220

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