早期肠内营养与重症监护病房机械通气患者呼吸机相关性肺炎的巢氏病例对照研究

doi:10.3969/j.issn.1002-1949.2018.03.008

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摘要目的研究重症监护病房（ICU）内机械通气患者的呼吸机相关性肺炎（VAP）与早期肠内营养的关联。方法研究队列为2012-01~2016-03收住我院ICU的所有建立人工气道的患者，通过医院感染实时监测系统，实时追踪所有机械通气患者发生VAP的情况，同时监测患者入ICU后开展早期肠内营养的情况，采用巢式病例对照研究设计，应用Logistic回归分析，比较发生VAP与早期肠内营养的关联。结果按照1∶3原则共有32例VAP及105例无VAP的ICU患者进入研究，研究组中仅有11例开展了早期肠内营养，而对照组105例中有68例开展了早期肠内营养，两组在年龄、性别、入院诊断和基础疾病间的差异无统计学意义（P>0.05）。两组在入院天数（38.09±23.43；26.13±12.97）、入住ICU天数（26.38±20.65；15.75±7.667）、机械通气天数（22.41±19.93；11.22±5.64）的差异有统计学意义（P＜0.05）。早期肠内营养与VAP的OR值是0.285,早期肠内营养与VAP呈负相关。结论 ICU内机械通气的患者中，开展早期肠内营养可以有效地降低VAP发生的风险，从而缩短其抗菌药物使用天数，减少机械通气时间及住院时间。

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关键词 ：早期肠内营养, 呼吸机相关性肺炎（VAP）, 巢氏病例对照研究

收稿日期: 2017-07-30

通讯作者: 张谦（1968-），男，主任医师，ICU主任,E-mail：js-sz-00@163.com。

作者简介: 朱宇（1979-），女，硕士，主治医师。

引用本文:

朱宇，徐文秀，欧阳礼平，薛礼美，张谦. 早期肠内营养与重症监护病房机械通气患者呼吸机相关性肺炎的巢氏病例对照研究 [J]. 中国急救医学, 2018, 38(3): 213-215.
Zhu Yu, Xu Wen-xiu, Ouyang Li-ping, Xue Li-mei, Zhang Qian. Multivariate analysis on the association between early enteral nutrition and ventilator-associated pneumonia . Chinese Journal of Critical Care Medicine, 2018, 38(3): 213-215.

链接本文:

http://www.cnemergency.org.cn/CN/10.3969/j.issn.1002-1949.2018.03.008 或 http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2018/V38/I3/213

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