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| 急性阑尾炎急诊药物镇痛安全性和有效性的Ｍｅｔａ分析 |
| 卢魁，许玉琼，谭新宇，谭杜勋，童华生，苏磊 |
| ５１０６３０ 广东 广州，南方医科大学第三附属医院急诊科（卢魁，谭新宇，谭杜勋）；广州军区广州总医院重症医学科 （许玉琼，童华生，苏磊）； 南方医科大学（卢魁） |
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摘要 目的 系统评价急性阑尾炎急诊阿片类药物镇痛的安全性和疗效。 方法 计算机检索 Ｃｏｃｈｒａｎｅ 图书馆、ＭＥＤＬＩＮＥ、ＥＭｂａｓｅ、ＶＩＰ、ＣＮＫＩ 和 ＣＢＭ 等电子资料库，查找急性阑尾炎患者急诊阿片类药物镇痛的随机对照研究（ＲＣＴ）。 对符合条件的 ＲＣＴ，由两位研究者独立进行资料提取和质量评价后，采用 ＳＴＡＴＡ １３畅１ 软件进行 Ｍｅｔａ 分析。 结果 共纳入 ８ 个 ＲＣＴ，合计 １０６５ 例急性阑尾炎患者，其中可评价者 １０５３ 例。 Ｍｅｔａ 分析结果显示， 与安慰剂比较，阿片类药物明显减轻腹痛［ＳＭＤ ＝０．５８， ９５％ＣＩ（０．３９， ０．７６）， P ＜０．００００１］，阿片类药物镇痛后手术治疗率下降［ＲＲ＝１０．９ ， ９５％ ＣＩ（１．０１，１．１９）， P ＝０．０４］；而在病检确诊［ＲＲ ＝１．１３， ９５％ＣＩ（０．９９，１ ．２８）， P ＝０ ．０７］、阑尾穿孔 ［ＲＲ ＝０．９６， ９５％ＣＩ（０．６３， １．５４）， P ＝０．９３］、漏诊［ＲＲ ＝０．５０， ９５％ ＣＩ （０．０９，２．６４）， P ＝０．４１］和不良反应发生率［ＲＲ ＝６．９１， ９５％ＣＩ（０．８７， ５４．７５）， P ＝０．０７］，两组比较差异均无统计学意义。 结论 急性阑尾炎急诊阿片类药物镇痛是一种安全有效的方法，对诊断没有影响且不良反应发生率低，药物镇痛后手术治疗率降低。 鉴于系统评价为二次研究，受纳入分析的原始文献质量影响较大，且评价过程可能存在偏倚等局限性，上述结论尚需进一步开展大规模、高质量的基础和临床研究来验证。
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收稿日期: 2015-08-18
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通讯作者:
苏磊（１９６０ －），男，博士，主任医师，重症医学科主任，Ｅ －ｍａｉｌ： ｓｌｅｉ＿ｉｃｕ＠１６３．ｃｏｍ。
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| [1] |
刘传道，吕双喜，昝云强，朱红军，杨卫新. 颈髓损伤后体位性低血压患者尿中香草扁桃酸变化分析[J]. 中国急救医学, 2019, 39(9): 832-834. |
| [2] |
郭蔚虹，孙琼其，陈瑞娟. 中性粒细胞CD64及降钙素原预测创伤性脑损伤患者预后的价值[J]. 中国急救医学, 2019, 39(9): 850-854. |
| [3] |
郝晓萍，邬碧波，张黎明，俞华，唐琦. 尿肝型脂肪酸结合蛋白血清胱抑素C对急性失代偿性心力衰竭患者发生急性肾损伤的预测价值[J]. 中国急救医学, 2019, 39(9): 859-863. |
| [4] |
赵晓东，于学忠. 改变中国急诊不均衡现状共融 共享 共赢共发展”的中国急诊专科医联体正在走来[J]. 中国急救医学, 2019, 39(9): 815-818. |
| [5] |
中国医师协会急诊医师分会，中国人民解放军急救医学专业委员会，北京急诊医学学会，中国医师协会急诊医师分会急诊外科专业委员会. 中国犬咬伤治疗急诊专家共识（2019）[J]. 中国急救医学, 2019, 39(9): 819-824. |
| [6] |
张乐，唐理斌，夏加伟，李云珍，韩留鑫，吕正煊. 经鼻高流量湿化氧疗在艾滋病并急性低氧性呼吸衰竭中的应用研究[J]. 中国急救医学, 2019, 39(9): 835-839. |
| [7] |
乔鲁军，彭锦，胡国鑫，刘健，杨光虎，罗欢. microRNA-141与HMGB1通路在不同程度心肾综合征中的表达及临床意义[J]. 中国急救医学, 2019, 39(9): 840-844. |
| [8] |
武巧云，丁维强，王云辉，刘丽霞，胡振杰. 超声引导的经皮扩张气管切开术对其并发症的影响[J]. 中国急救医学, 2019, 39(9): 855-858. |
| [9] |
齐振昌，李彤，胡晓旻，稂与恒，段大为，吴鹏，马群兴，宁萌. 重症呼吸衰竭患者体外膜肺氧合支持下的院间转运[J]. 中国急救医学, 2019, 39(9): 869-872. |
| [10] |
杨军，靳微，何新华，郭树彬，逯勇，杨昆，安静. 基层医护人员抢救技术培训结果的分析报告[J]. 中国急救医学, 2019, 39(9): 873-878. |
| [11] |
刘国跃，王勇，陈淼. 胍丁胺对大鼠高氧性急性肺损伤的影响[J]. 中国急救医学, 2019, 39(9): 882-886. |
| [12] |
程云，何英，段海真，华维，张天喜，陆元兰，喻安永. 主髂动脉闭塞症引起腹胀1例分析[J]. 中国急救医学, 2019, 39(9): 913-914. |
| [13] |
刘伯轩，陈成，龚九妹，李东璟，肖淳文，徐旭东. 颅脑损伤术后脑梗死患者D-二聚体和超敏C反应蛋白的表达及预后相关性研究[J]. 中国急救医学, 2019, 39(9): 878-881. |
| [14] |
马东阳，李艳丽，张志强，边庆虎，李亚男，安琪，张山. 大鼠全脑缺血再灌注损伤对海马CA1区胶质细胞谷氨酸转运体1表达的影响[J]. 中国急救医学, 2019, 39(9): 887-892. |
| [15] |
赵浩天，龙玲，任珊，赵鹤龄. 床旁肺超声对气胸诊断价值的研究进展[J]. 中国急救医学, 2019, 39(9): 892-897. |
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