围手术期应用小剂量氨茶碱改善连枷胸合并呼吸衰竭患者脑氧代谢和呼吸力学的应用研究

doi:10.3969/j.issn.1002-1949.2019.11.004

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摘要目的探讨围手术期应用小剂量氨茶碱对连枷胸合并呼吸衰竭患者脑氧代谢和呼吸力学的效果及安全性。方法采用前瞻性研究方法，将46例连枷胸合并呼吸衰竭患者随机分为两组（每组各23例）。两组均采用肋骨环抱器内固定术进行治疗，对照组仅进行手术，研究组在围手术期静脉注射0.125 g氨茶碱。记录基本手术情况及并发症，并分别于氨茶碱应用前及应用10 min、30 min、60 min观察患者呼吸力学指标气道峰值压力、气道平台压、气道阻力和胸肺顺应性，脑氧代谢指标静脉血氧饱和度（SjvO2）、动静脉氧含量差（a-vDO2）、脑氧代谢率（CMRO2）。结果两组患者手术时间、术中出血量、引流管留置时间、住院时间差异无统计学意义（P＞0.05）；术中与术后并发症发生率差异也无统计学意义（P＞0.05）。治疗前，两组呼吸力学和脑氧代谢指标差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组气道峰值压力、气道平台压力、气道阻力均降低，肺顺应性和CMRO2升高，任一时间点与治疗前及对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论围手术期应用小剂量氨茶碱有利于改善连枷胸合并呼吸衰竭患者脑氧代谢和呼吸力学，具有一定的临床价值。

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关键词 ：氨茶碱, 连枷胸, 呼吸衰竭, 呼吸力学, 氧代谢

基金资助:河北省医学科学研究重点课题计划（20160613）

作者简介: 周志刚（1980-），男，硕士研究生，主治医师，E-mail:1205888646@qq.com。

引用本文:

周志刚，黄斐，杨金良，张萌，黄刚，曹利娟. 围手术期应用小剂量氨茶碱改善连枷胸合并呼吸衰竭患者脑氧代谢和呼吸力学的应用研究[J]. 中国急救医学, 2019, 39(11): 1031-1035.
Zhou Zhi-gang, Huang Fei, Yang Jin-liang, Zhang Meng, Huang Gang, Cao Li-juan. Application of low dose aminophylline to improve oxygen metabolism and respiratory mechanics in flail chest patients with respiratory failure during operation. Chinese Journal of Critical Care Medicine, 2019, 39(11): 1031-1035.

链接本文:

http://www.cnemergency.org.cn/CN/10.3969/j.issn.1002-1949.2019.11.004 或 http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2019/V39/I11/1031

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