中性粒细胞CD64及降钙素原预测创伤性脑损伤患者预后的价值

doi:10.3969/j.issn.1002-1949.2019.09.009

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摘要目的探讨中性粒细胞CD64及降钙素原（PCT）预测创伤性脑损伤（TBI）患者预后的价值。方法选取海口市120急救中心收治的TBI患者162例，根据28 d预后情况分成存活组（n=128）和死亡组（n=34），根据格拉斯哥昏迷评分（GCS）分为轻度组（n=106，9分≤GCS≤15分）和重度组（n=56，3分≤GCS≤8分）。比较各组第1、3、5天中性粒细胞CD64及PCT水平变化。应用受试者工作特征（ROC）曲线分析中性粒细胞CD64及PCT水平预测TBI患者预后的价值。采用Pearson相关分析TBI患者中性粒细胞CD64及PCT与GCS评分的相关性。结果死亡组第1、3、5天中性粒细胞CD64（4.15±1.50 vs. 2.40±0.85,6.63±2.10 vs. 3.25±0.96，8.14±2.70 vs. 3.40±0.92）及PCT水平（ng/mL:1.40±0.73 vs. 0.34±0.26,2.35±1.28 vs. 0.64±0.38,5.42±2.16 vs. 0.58±0.34）均明显高于存活组（P<0.05），且死亡组中性粒细胞CD64及PCT水平随时间呈升高趋势（P<0.05）。重度组第1、3、5天中性粒细胞CD64（3.90±1.42 vs. 2.82±0.94,6.12±1.85 vs. 3.60±0.98,7.86±2.64 vs. 3.53±0.87）及PCT水平（ng/mL:1.27±0.65 vs. 0.50±0.32,2.04±1.25 vs. 0.82±0.45,5.16±1.97 vs. 0.73±0.38）均明显高于轻度组（P<0.05），且重度组中性粒细胞CD64及PCT水平随时间呈升高趋势（P<0.05）。ROC曲线显示，第3天中性粒细胞CD64及PCT两项联合预测TBI患者死亡的AUC最大（0.924, 95％CI0.860～0.972），其敏感度和特异度为92.8%和87.2%。相关分析显示，死亡组中性粒细胞CD64及PCT与GCS评分呈负相关（r=-0.752、-0.817，P<0.01），中性粒细胞CD64与PCT呈正相关（r=0.684，P<0.01）。结论中性粒细胞CD64及PCT与TBI患者的病情严重程度相关，第3天两项联合对预测TBI患者预后的价值较高。

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关键词 ：创伤性脑损伤(TBI), 中性粒细胞CD64, 降钙素原(PCT), 预后评估

基金资助:海南省医药卫生科研基金项目（17A200293）

作者简介: 郭蔚虹（1981-），女，主治医师，E-mail：reinbow2000@163.com。

引用本文:

郭蔚虹，孙琼其，陈瑞娟. 中性粒细胞CD64及降钙素原预测创伤性脑损伤患者预后的价值[J]. 中国急救医学, 2019, 39(9): 850-854.
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链接本文:

http://www.cnemergency.org.cn/CN/10.3969/j.issn.1002-1949.2019.09.009 或 http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2019/V39/I9/850

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