火器-冻 冻-火器复合伤后早期动脉血气变化研究
肖熙,孟辉,张东润,张宇,杨臣礼,李庆新,高炜,张宏伟,晁栋,李乃斌
730050 甘肃 兰州,兰州军区兰州总医院普胸外科(肖 熙,孟 辉,杨臣礼,李庆新,高 炜,张宏伟,晁 栋,李乃斌);
730021 甘肃 兰州,兰州军区某部训练场(张东润,张 宇)
Studying on the early change characteristics of arterial blood gas index monitoring in firearms-
frozen/frozen-firearms compound injury
XIAO Xi, MENG Hui, ZHANG Dong-run, ZHANG Yu, YANG Chen-li, LI Qing-xin, GAO Wei, ZHANG Hong-wei, CHAO Dong, LI Nai-bin
Department of Thoracic Surgery, General Hospital of Lanzhou Army, Lanzhou 730050, China
摘要 目的 观察火器-冻、冻-火器复合伤后早期动脉血气变化规律为复合伤后早期救治提供依据。方法 将30 只日本大耳白兔随机分为A 组火器-冻,B 组冻-火器,C 组火器伤,D 组冻伤,E 组空白对照组。构建各组模型后(75±5)min 采血测定酸碱度(pH)、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、实际碳酸氢根(AB)、标准碳酸氢根(SB)、血氧饱和度(SaO2)、碱剩余(BE)及氧合指数(PaO2/FiO2)。 结果 伤后A、B、C 组与E 组动脉血气指标比较差异有统计学意义(P<0.05),D 组与E 组及A、B、C、D 组间动脉血气指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。A 组与B、D组酸碱平衡紊乱类型之间比较差异有统计学意义(P<0.05),B、C、D 组间比较差异无统计学意义(P>0.05),且A 组表现为代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。 结论 火器-冻复合伤、冻-火器复
合伤后早期动脉血气指标紊乱程度比较严重,酸碱平衡紊乱类型以代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒为主,依据动脉血气指标变化进行早期救治有助提高成活率。
收稿日期: 2015-12-14
基金资助: 全军“十一五”面上基金资助项目(06MB103);兰州军区“十一五”医学科研计划课题资助项目(LXH-2006027);2015 年度兰州
军区面上项目A 类(CLZ15JA04)
通讯作者:
孟 辉(1968-),男,博士,研究生导师,副主任医师,E-mail:mhgl2008@163.com。
作者简介 : 肖 熙(1989-),男,硕士,住院医师。
引用本文:
肖熙,孟辉,张东润,张宇,杨臣礼,李庆新,高炜,张宏伟,晁栋,李乃斌. 火器-冻 冻-火器复合伤后早期动脉血气变化研究[J]. 中国急救医学, 2016, 36(5): 455-458.
XIAO Xi, MENG Hui, ZHANG Dong-run, ZHANG Yu, YANG Chen-li, LI Qing-xin, GAO Wei, ZHANG Hong-wei, CHAO Dong, LI Nai-bin. Studying on the early change characteristics of arterial blood gas index monitoring in firearms-
frozen/frozen-firearms compound injury . Chinese Journal of Critical Care Medicine, 2016, 36(5): 455-458.
链接本文:
http://www.cnemergency.org.cn/CN/10.3969/j.issn.1002-1949.2016.05.0017 或 http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2016/V36/I5/455
[1] Kieser DC, Carr DJ, Leclair SC, et al. Gunshot induced indirect femoral fracture: mechanism of injury and fracture morphology [J].J R Army Med Corps, 2013, 159(4): 294-299.
[2] Gross EA, Moore JC. Using thrombolytics in frostbite injury [J]. J Emerg Trauma Shock, 2012, 5(3): 267-271.
[3] Stefanopoulos PK, Filippakis K, Soupiou OT, et al. Wound ballistics of firearm-related injuries-Part 1: missile characteristics and mechanisms of soft tissue wounding [J]. Int J Oral Maxillofac Surg,2014, 43(12): 1445-1458.
[4] Stefanopoulos PK, Soupiou OT, Pazarakiotis VC, et al. Wound ballistics of firearm-related injuries-Part 2: mechanisms of skeletal injury and characteristics of maxillofacial ballistic trauma [J]. Int J Oral Maxillofac Surg, 2014, 44(1): 67-78.
[5] 钱玉鑫, 芦立轩, 侯强, 等. 爆炸性四肢软组织战伤特点及其早期修复的研究进展[J]. 创伤外科杂志, 2012, 14(1): 80-82.
[6] 薛宝升, 王杨, 孙海峰. 冻伤诊疗研究进展[J]. 创伤与急危重病医学, 2014, 2(2): 65-68,104.
[7] Paramonov BA, Turkovskii II, Taranova VN, et al. Simulation of limb frostbites in air medium [J]. Bull Exp Biol Med, 2009, 147(3):381-383.
[8] 李兆翌, 谭丽, 黄真. 冻伤模型及冻伤机制的研究进展[J]. 海峡药学, 2010, 22(8): 40-41.
[9] 周慧英, 薛智谋, 周正宇, 等. 兔冻伤模型的建立[J]. 上海实验动物科学, 2003, 23(1): 51-52.
[10] 周旭, 吕俊兰, 靳士晓, 等. 家兔皮肤轻度冻伤模型的研究[J]. 解放军药学学报, 2011, 27(6): 516-518.
[11] 张同利, 周柏玉, 莫淑敏. 现代战伤救护的研究进展[J]. 西北国防医学杂志, 2012, 33(1): 50-52.
[12] 孟辉, 申洪, 刘高望, 等. 海水中火器伤犬早期动脉血气和酸碱平衡的变化[J]. 中国急救医学, 2006, 26(11): 839-842.
[13] 李素芝, 殷作明, 胡德耀, 等. 高原肢体枪弹伤对循环呼吸系统的影响[J]. 西南国防医药, 2010, 20(10): 1109-1112.
[14] 赵欣, 王玮. 高速投射物致远达效应的研究进展[J]. 西南国防医药, 2009, 19(7): 749-751.
[15] 赵欣, 王亚蓉, 王勇, 等. 猪后肢枪弹软组织贯通伤致心血管远达效应的实验研究[J]. 医学影像学杂志, 2012, 22(4): 652-657.
[16] Oehmichen M, Meissner C, König HG. Brain injury after survived gunshot to the head: reactive alterations at sites remote from the missile track [J]. Forensic Sci Int, 2001, 115(3): 189-197.
[17] Irgens A, Vaagbø G, Aanderud L. Quality of life-the effect of hyperbaric oxygen treatment on radiation injury [J]. Undersea Hyperb Med, 2013, 40(6): 479-485.
[1]
刘传道,吕双喜,昝云强,朱红军,杨卫新. 颈髓损伤后体位性低血压患者尿中香草扁桃酸变化分析 [J]. 中国急救医学, 2019, 39(9): 832-834.
[2]
郭蔚虹,孙琼其,陈瑞娟. 中性粒细胞CD64及降钙素原预测创伤性脑损伤患者预后的价值 [J]. 中国急救医学, 2019, 39(9): 850-854.
[3]
郝晓萍,邬碧波,张黎明,俞华,唐琦. 尿肝型脂肪酸结合蛋白血清胱抑素C对急性失代偿性心力衰竭患者发生急性肾损伤的预测价值 [J]. 中国急救医学, 2019, 39(9): 859-863.
[4]
赵晓东,于学忠. 改变中国急诊不均衡现状共融 共享 共赢共发展”的中国急诊专科医联体正在走来 [J]. 中国急救医学, 2019, 39(9): 815-818.
[5]
中国医师协会急诊医师分会,中国人民解放军急救医学专业委员会,北京急诊医学学会,中国医师协会急诊医师分会急诊外科专业委员会. 中国犬咬伤治疗急诊专家共识(2019) [J]. 中国急救医学, 2019, 39(9): 819-824.
[6]
张乐,唐理斌,夏加伟,李云珍,韩留鑫,吕正煊. 经鼻高流量湿化氧疗在艾滋病并急性低氧性呼吸衰竭中的应用研究 [J]. 中国急救医学, 2019, 39(9): 835-839.
[7]
乔鲁军,彭锦,胡国鑫,刘健,杨光虎,罗欢. microRNA-141与HMGB1通路在不同程度心肾综合征中的表达及临床意义 [J]. 中国急救医学, 2019, 39(9): 840-844.
[8]
武巧云,丁维强,王云辉,刘丽霞,胡振杰. 超声引导的经皮扩张气管切开术对其并发症的影响 [J]. 中国急救医学, 2019, 39(9): 855-858.
[9]
齐振昌,李彤,胡晓旻,稂与恒,段大为,吴鹏,马群兴,宁萌. 重症呼吸衰竭患者体外膜肺氧合支持下的院间转运 [J]. 中国急救医学, 2019, 39(9): 869-872.
[10]
杨军,靳微,何新华,郭树彬,逯勇,杨昆,安静. 基层医护人员抢救技术培训结果的分析报告 [J]. 中国急救医学, 2019, 39(9): 873-878.
[11]
刘国跃,王勇,陈淼. 胍丁胺对大鼠高氧性急性肺损伤的影响 [J]. 中国急救医学, 2019, 39(9): 882-886.
[12]
程云,何英,段海真,华维,张天喜,陆元兰,喻安永. 主髂动脉闭塞症引起腹胀1例分析 [J]. 中国急救医学, 2019, 39(9): 913-914.
[13]
刘伯轩,陈成,龚九妹,李东璟,肖淳文,徐旭东. 颅脑损伤术后脑梗死患者D-二聚体和超敏C反应蛋白的表达及预后相关性研究 [J]. 中国急救医学, 2019, 39(9): 878-881.
[14]
马东阳,李艳丽,张志强,边庆虎,李亚男,安琪,张山. 大鼠全脑缺血再灌注损伤对海马CA1区胶质细胞谷氨酸转运体1表达的影响 [J]. 中国急救医学, 2019, 39(9): 887-892.
[15]
赵浩天,龙玲,任珊,赵鹤龄. 床旁肺超声对气胸诊断价值的研究进展 [J]. 中国急救医学, 2019, 39(9): 892-897.