血清CA199异常对胆总管结石继发性急性胆管炎患者的早期预判价值

doi:doi:10.3969/j.issn.1002-1949.08.014

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摘要目的探究血清糖类抗原199（CA199）对于胆总管结石并发急性胆管炎患者的早期预判意义。方法采用回顾性队列研究，收集川北医学院附属医院2015年6月至2018年6月就诊的共595例胆总管结石患者临床资料，其中单纯胆管结石的患者435例（对照组），胆总管结石并发急性胆管炎患者160例（胆管炎组）。比较两组患者血清肝功能指标（ALT、AST）及肿瘤标志物（CA125、AFP、CEA及CA199），选择其中有统计学差异的指标构建受试者工作特征曲线（ROC），计算有差异指标的特异度、敏感度及临界值。结果 ①两组患者血清中肝功能指标（ALT、AST）比较差异均无统计学意义（P>0.05）。②胆管炎组患者血清CA199（80.38±34.60）kU/L明显高于对照组（29.11±11.56）kU/L，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）；其余3种肿瘤标志物（CA125、AFP及CEA）比较差异均无统计学意义（ P >0.05）。③选取CA199构建ROC曲线，分析结果可知，曲线下面积（AUC）为0.797，特异度为84.4%，敏感度为76.3%，诊断临界值为49kU/L，95%置信区间（ CI ）为0.75～0.843。结论血清CA199对于提示胆总管结石患者可能并发急性胆管炎具有较大临床意义。

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关键词 ：糖类抗原199（CA199）, 急性胆管炎, 胆结石, 肿瘤标志物

基金资助:国家自然科学基金面上项目（81370531）；四川省教育厅科研基金（16TD0025）

通讯作者: 李敬东（1970-），男，博士，主任医师，E-mail：jingdongli126@163.com。

作者简介: 岳瀚（1982-），男，住院医师，E-mail：yuehanhan163@163.com。

引用本文:

岳瀚，胡聪，少华，李伟男，李敬东. 血清CA199异常对胆总管结石继发性急性胆管炎患者的早期预判价值[J]. 中国急救医学, 2019, 39(8): 775-777.
Yue Han, Hu Cong, Zhang Shao-hua, Li Wei-nan, Li Jing-dong. Predictive value of serum CA199 level in acute cholangitis secondary to choledocholithiasis. Chinese Journal of Critical Care Medicine, 2019, 39(8): 775-777.

链接本文:

http://www.cnemergency.org.cn/CN/doi:10.3969/j.issn.1002-1949.08.014 或 http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2019/V39/I8/775