中国急救医学  2019, Vol. 39 Issue (7): 654-658    DOI: 10.3969/j.issn.1002-1949.2019.07.009
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集束化治疗对脓毒症相关性急性肾损伤的影响
王晶晶,李竞,王勇强,窦琳
300192 天津,天津市第一中心医院重症医学科(王晶晶,王勇强,窦 琳);300162 天津,武警部队特色医学中心磁共振科(李 竞)
Influence of care bundle on sepsis related acute kidney injury
Wang Jing-jing, Li Jing, Wang Yong-qiang, Dou Lin
Intensive Care Unit, Tianjin First Central Hospital, Tianjin 300192, China
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摘要  目的 研究应用尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophil gelatinase-associated apolipoprotein, NGAL)指导的集束化治疗是否能改善脓毒症相关性急性肾损伤(AKI)的预后。 方法 入选尿NGAL>130 ng/mL的脓毒症患者,分为标准治疗组与集束化治疗组,比较两组患者的基础临床特征及相关预后。 结果 ①集束化治疗组与标准治疗组比较,第1天液体输入量更高[(4078±849)mL vs. (2664±828)mL,P<0.001)],而第3天液体输入量更少[(2277±733)mL vs. (3086±1056)mL,P<0.001];②集束化治疗组与标准治疗组比较,采用保护性机械通气策略的比例更高(100.0% vs. 87.9%,P<0.001),28 d内机械通气时间更长(22 d vs. 19 d,P<0.001);③集束化治疗组与标准治疗组比较,ICU住院时间更短(9.5 d vs. 10.0 d,P=0.002),肾脏替代治疗比例更低(30.9% vs. 45.5%,P=0.014)。 结论 集束化治疗可以缩短脓毒症相关性AKI患者的ICU住院时间,提高肾脏功能康复率。
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王晶晶
李竞
王勇强
窦琳
关键词 急性肾损伤(AKI)全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)脓毒症预后    
    
基金资助:天津市卫生和计划生育委员会科技基金资助项目(2015KZ019);卫生部国家临床重点专科建设项目(2011[873])
通讯作者: 窦 琳(1982-),女,硕士,主任医师,E-mail:doulint@163.com。   
作者简介: 王晶晶(1982-),女,博士,住院医师,E-mail:wjj3531@163.com。
引用本文:   
王晶晶,李竞,王勇强,窦琳. 集束化治疗对脓毒症相关性急性肾损伤的影响[J]. 中国急救医学, 2019, 39(7): 654-658.
Wang Jing-jing, Li Jing, Wang Yong-qiang, Dou Lin. Influence of care bundle on sepsis related acute kidney injury. Chinese Journal of Critical Care Medicine, 2019, 39(7): 654-658.
链接本文:  
http://www.cnemergency.org.cn/CN/10.3969/j.issn.1002-1949.2019.07.009     或     http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2019/V39/I7/654