血清集聚蛋白C末端片段水平在老年心力衰竭并发肾损伤患者中的临床意义

doi:10.3969/j.issn.1002-1949.2019.07.004

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摘要目的检测老年心力衰竭（简称心衰）患者血清集聚蛋白C末端片段（C-terminal agrin-fragment，CAF）水平，分析其与心衰并发肾损伤的相关性。方法收集2013年12月至2014年12月在皖南医学院弋矶山医院住院的NYHA分级3~4级的老年心衰患者180例；根据是否eGFR<60 mL/（min·1.73 m2），将入选的心衰患者分为肾损伤组和非肾损伤组。比较两组间临床特征、实验室检查指标及血清CAF水平。结果心衰患者中有71例患者并发肾损伤，肾损伤组血清CAF水平显著高于非肾损伤组（ng/L：975±369 vs. 712±350, P=0.028）。相关性分析显示，心衰并发肾损伤与CAF水平密切相关（r=0.249, P=0.001），在校正年龄、性别、血肌酐、胱抑素C等因素后，CAF升高仍是肾损伤的危险因素之一（OR=1.102, 95%CI1.008~1.118，P＜0.045）。受试者工作特征曲线（ROC）分析显示，CAF>760.7 ng/L判断肾损伤的AUC为0.690，预测敏感度0.842，特异度为0.423。结论部分心衰患者并发肾损伤，其血清CAF水平升高，并与肾功能密切相关，异常升高的血清CAF对判断心衰并发肾损伤有重要的临床意义。

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关键词 ：心力衰竭, 肾损伤, 集聚蛋白C末端片段, 心肾综合征

基金资助:国家自然科学基金（81670301，81200142）

作者简介: 王德国(1977-)，男，博士，副主任医师，E-mail：wangdeguo@medmail.com.cn。

引用本文:

王德国，赵春梅，王安才，宋骏. 血清集聚蛋白C末端片段水平在老年心力衰竭并发肾损伤患者中的临床意义[J]. 中国急救医学, 2019, 39(7): 629-632.
Wang De-guo, Zhao Chun-mei, Wang An-cai, Song Jun. Elevated levels of C-terminal agrin fragment and its significance in elderly patients with heart failure complicated with renal injury. Chinese Journal of Critical Care Medicine, 2019, 39(7): 629-632.

链接本文:

http://www.cnemergency.org.cn/CN/10.3969/j.issn.1002-1949.2019.07.004 或 http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2019/V39/I7/629

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