心肌肌钙蛋白Ⅰ独立预测严重脓毒症及感染性休克患者死亡率的价值研究

doi:10.3969/j.issn.1002-1949.2016.04.002

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摘要目的评价心肌肌钙蛋白 I（cTnI）对严重脓毒症及感染性休克患者预后的预测价值。方法回顾性分析 2013-01-01~2014-12-31 入住我院 EICU、ICU 的严重脓毒症、感染性休克患者 86 例的临床资料。按照 cTnI 是否大于 0.08 ng/mL 分为Ⅰ组（cTnI≤0.08 ng/mL）和Ⅱ组（cTnI＞0.08 ng/mL），比较两组总住院病死率、ICU 病死率、总住院天数及 ICU 住院天数。按照入院 28 d 是否存活分为存活组和死亡组，比较两组 cTnI 是否有差异及其对预后的预测价值。结果一共纳入研究的患者为 86 例，Ⅰ组与Ⅱ组比较总住院病死率（12.5%vs.50.9%）、ICU 病死率（12.5%vs.42.6%）差异有统计学意义（P＜0.01），总住院天数[10（7，17）d vs.11（6，20）d]、ICU 住院天数[4（2，9）d vs. 6（3，9）d]差异无统计学意义（P＞0.05）；存活组体温、呼吸、心率、cTnI、乳酸、器官受累数量及 APACHEⅡ评分均较死亡组明显下降（均 P＜0.01），而年龄、性别、血压、白细胞、血小板等指标两组比较差异无统计学意义（均 P＞0.05）。Logistic 回归分析显示，cTnI＞0.08 ng/mL、体温、乳酸及器官受累数量对预后有预测价值。结论 cTnI＞0.08 ng/mL 的严重脓毒症及感染性休克患者的总住院病死率、ICU 病死率较 cTnI≤0.08 ng/mL 的患者增加，且 cTnI 可作为预测患者病死率的独立指标。

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收稿日期: 2015-10-28

基金资助:国家自然科学基金（81401621）；浙江省医学创新学科建设计划（11-CX26）；浙江省中医药重点学科计划（2012-XK-A28）；浙江省“十二五”重点学科建设项目（2012-207）

通讯作者: 卢中秋（1964-），男，教授，主任医师，博士生导师，E-mail：Lzq640815@163.com

作者简介: 胡甜甜（1990-），女，硕士研究生。

引用本文:

胡甜甜，赵光举，洪广亮，李萌芳，支绍册，吴斌，卢中秋. 心肌肌钙蛋白Ⅰ独立预测严重脓毒症及感染性休克患者死亡率的价值研究[J]. 中国急救医学, 2016, 36(4): 294-298.
HU Tian- tian，ZHAO Guang- ju，HONG Guang- liang，LI Meng- fang，ZHI Shao- ce，WU Bin，LU Zhong-qiu. Cardiac troponin I can independently predicts mortality in patients with severe sepsis and septic shock. Chinese Journal of Critical Care Medicine, 2016, 36(4): 294-298.

链接本文:

http://www.cnemergency.org.cn/CN/10.3969/j.issn.1002-1949.2016.04.002 或 http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2016/V36/I4/294

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