血清和肽素联合动脉血乳酸评估危重症患者预后的价值

doi:10.3969/j.issn.1002-1949.2019.06.009

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摘要目的探讨血清和肽素（copeptin）联合动脉血乳酸（lactate）对危重症患者预后评估的价值。方法选择北京医院急诊科2016年9月至2018年9月入住抢救室或急诊监护室的危重症患者128例为研究对象，收集来诊24 h内首次血清标本，测定和肽素和乳酸，随访30 d生存或死亡结果。应用单因素及二元Logistic回归模型分析影响危重症患者预后的危险因素，绘制ROC曲线评估和肽素和乳酸对危重症患者预后的评估价值。结果死亡组29例患者的和肽素（pg/mL）及乳酸（mmol/L）水平分别为22.55(12.77, 38.18)、3.24(1.35, 5.80)，均明显高于生存组10.73(5.03，14.39)、1.52(1.01, 1.85)，差异均有统计学意义（P<0.05）。和肽素和乳酸皆是危重症患者死亡的独立危险因素，二者的OR及95%CI分别为1.081（1.044，1.560）、2.597（1.119，4.323）。和肽素、乳酸单测与和肽素+乳酸联测对预后的评估价值以受试者工作特征曲线（ROC曲线）下面积（AUC）和95%CI表示，分别为0.836（0.747，0.925）、0.753（0.644，0.863）与0.904（0.825，0.982）。结论和肽素及乳酸可用于评估危重症患者的预后，二者联合检测对危重症患者近期死亡风险的预测能力更好。

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关键词 ：危重症, 和肽素, 乳酸, 预后, 联合

出版日期: 2019-06-21

通讯作者: 张新超（1962-），男，博士，主任医师，E-mail:xinchaoz@163.com。

作者简介: 文力（1981-），男，硕士，主治医师，E-mail:drli1025@163.com。

引用本文:

文力，安稳，张新超. 血清和肽素联合动脉血乳酸评估危重症患者预后的价值[J]. 中国急救医学, 2019, 39(6): 564-567.
Wen Li, An Wen, Zhang Xin-chao. The value of copeptin combined with arterial lactate for predicting the prognosis of emergency and critical patients. Chinese Journal of Critical Care Medicine, 2019, 39(6): 564-567.

链接本文:

http://111.40.160.75:802/CN/10.3969/j.issn.1002-1949.2019.06.009 或 http://111.40.160.75:802/CN/Y2019/V39/I6/564

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