无创通气降低腹部手术后呼吸衰竭患者气管再插管风险的研究

doi:10.3969/j.issn.1002-1949.2017.11.010

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摘要目的：评价无创机械通气（NIV）对腹部手术后低氧性呼吸衰竭患者气管再插管的影响。方法：选取在我院ICU治疗的348例腹部手术后7 d内发生低氧性呼吸衰竭的患者，根据随机数字表法，将患者分为两组，即接受NIV治疗组（NIV组，n=173）和标准氧治疗组（标准氧疗组，n=175），治疗从完成随机分组开始共进行30 d或至离开ICU止。比较两组患者气管再插管率、无创通气时间、治疗相关感染发生率与病死率。结果： NIV组患者7 d内再次插管发生率明显低于标准氧疗组［57（32.9%） vs. 80（45.7%），χ2=5.940，P=0.015］；与标准氧疗组比较，NIV组患者无创通气时间明显提高［（25.5±4.2）d vs. （20.6±3.8）d，t=11.415，P＜0.001］，NIV组患者30 d内感染发生率更低［54（31.2%） vs. 86（49.1%），χ2=11.630，P＜0.001］，NIV组患者7 d内［17（9.8%） vs. 39（22.3%），χ2=10.002，P=0.002］与30 d内［25（14.5%） vs. 52（29.7%），χ2=11.763，P＜0.001］肺炎发生率更低。两组患者ICU住院时间与病死率比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。多变量分析表明，NIV与患者气管再插管负相关（OR=0.496，95%CI 0.231～0.817，P=0.007）。结论：与标准氧疗比较，NIV能降低腹部手术后低氧性呼吸衰竭患者术后气管插管的风险。

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收稿日期: 2017-06-18

基金资助:天津卫生局科技基金（2015KZ001）

作者简介: 董宏（1973-），男，硕士，副主任医师，E-mail:donghongtjhb@sina.com。

引用本文:

董宏，钱秦娟，张英，费志永，康珍. 无创通气降低腹部手术后呼吸衰竭患者气管再插管风险的研究[J]. 中国急救医学, 2017, 37(11): 1011-1015.
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链接本文:

http://www.cnemergency.org.cn/CN/10.3969/j.issn.1002-1949.2017.11.010 或 http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2017/V37/I11/1011

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