摘要 目的 探讨乌司他丁（Ulinastatin）联合血必净治疗对重症肺炎患者心肌损伤的保护作用。 方法 将118例合并心肌损伤的重症肺炎患者随机分为对照组（59例）和观察组（59例），对照组在常规治疗（抗感染、液体复苏、改善循环及营养支持等）的基础上给予乌司他丁（Ulinastatin，90万U/d，连用2周）加强抗炎治疗；观察组在对照组治疗基础上加用血必净（100 mL/d，连用2周）。观察两组患者治疗前后的急性生理与慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分、肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、脑利钠肽（BNP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和乳酸脱氢酶（LDH）等指标的变化。 结果 两组患者治疗前的APACHEⅡ评分、cTnI、TNF-α、IL-6、BNP、CK-MB和LDH水平差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗2周后，观察组较对照组APACHEⅡ评分（分：10.02±2.13 vs. 21.32±4.67）、cTnI（μg/L：1.03±0.03 vs.1.96±0.02）、TNF-α（μg/mL：21.01±6.97 vs. 34.38±6.83）、IL-6（μg/mL：220.82±68.69 vs. 375.28±68.69）、BNP（μg/L：355.8±135.79 vs.727.40±445.13）、CK-MB（U/L：93.30±25.50 vs. 155.20±33.20）、LDH（U/L：342.20±48.30 vs. 522.30±26.80）水平均显著下降，差异有统计学意义（P＜0.01）。 结论 在常规治疗基础上加用乌司他丁联合血必净，能降低重症肺炎患者血TNF-α、IL-6水平，减轻重症肺炎合并的心肌损伤。
严首春. 乌司他丁联合血必净治疗对重症肺炎患者心肌损伤保护作用的临床研究[J]. 中国急救医学, 2019, 39(5): 462-466.
Yan Shou-chun. Clinical study on protective effect of myocardial injury with Ulinastatin and Xuebijing in treatment of patients with severe pneumonia. Chinese Journal of Critical Care Medicine, 2019, 39(5): 462-466.
