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| 中国县级医院急诊科建设规范专家共识 |
| 中华医学会急诊医学分会，中国医师协会急诊医师分会，中国县级医院急诊联盟，《中华急诊医学杂志》编辑委员会，国家卫健委医院管理研究所，《中国县级医院急诊科建设规范专家共识》编写组 |
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摘要 中国县级行政区划(包括市辖区、县级市、县、旗等)中的县级医院主要是综合性医院和中医院，大多数为二级医院，部分为三级医院。县级医院作为县域内的医疗卫生中心，主要负责以常见病、多发病为主的医疗卫生服务及急危重症患者的救治任务。《“健康中国2030”规划纲要》强调“省域内人人享有均质化的危急重症、疑难病症诊疗和专科医疗服务”。国家卫健委《2018-2020年改善医疗服务行动计划》中要求以急危重症为重点，创新急诊急救服务，为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务，构建快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系。然而，2018年10月《中华急诊医学杂志》编辑部对来源于30个省（直辖市）的828家县级医院急诊科现状的调查发现，县级医院急诊科存在发展不平衡、不充分、不规范、不稳定的现状，大部分县级医院急诊科普遍存在急诊发展模式不清晰、受重视程度不足、医务人员结构不合理、医疗设备不足或闲置、医疗技术落后等一系列问题。因此，以基于急诊急救大平台建设为核心的急诊科建设规范是落实国家卫健委要求的根本保障，也是国家医改成功的重要标志之一。
制定我国县级医院急诊科建设规范专家共识，旨在为我国不同地域、不同基础的县级医院急诊科提供发展依据与建设目标，逐步做实、做优、做强急诊科，构建完备的县域急诊急救大平台，达到县域内人人享有均质化的急危重症医疗服务。专家共识适用于县级综合性医院，中医院及专科医院可参照。共识内容包括：急诊科职责与范围、布局流程、设备配置与技术、岗位设置与人员配备、管理、信息化建设、中心化建设等。建设规范分为基本标准和推荐标准，文中各项内容中的条款均为基本标准，推荐标准是在基本标准上的提升。基本标准以二级综合性医院为主体，推荐标准以三级综合性医院为主体。目前尚未达到急诊科基本标准要求的医院，要加强急诊科的建设，增加人员，配置设备，改善条件，尽快达标。目前已达到急诊科基本标准要求的二级或（和）三级综合性医院，要按照推荐标准的要求，进一步加强急诊科的建设和管理，不断提高急诊急救水平。
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通讯作者:
陈玉国(山东大学齐鲁医院),E-mail:chen919085@126.com；于学忠（北京协和医院）,E-mail:yxz@medmail.com.cn；吕传柱,E-mail:1320323161@qq.com；马岳峰,E-mail:2193017@zju.edu.cn;陈校云(国家卫健委医院管理研究所)，E-mail:friendshipchen@163.com。
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| 作者简介: 张文武（深圳市宝安人民医院）， 李子龙（浙江省余姚市人民医院）， 邢玉华(河北省廊坊市第四医院)， 陈波(江苏省常熟市第一医院)，马岳峰（浙江大学医学院附属第二医院）， 吕传柱（海南医学院） |
| ［1］国务院《“健康中国2030”规划纲要》
［2］国家卫计委《全面提升县级医院综合能力工作方案（2018－2020年）》
［3］《关于印发进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)的通知》
［4］2009卫生部《急诊科建设与管理指南（试行）》
［5］2017国家卫计委《胸痛中心建设与管理指导原则（试行）》
［6］国家卫健委《关于进一步加强脑卒中诊疗管理相关工作的通知》
［7］2018国家卫健委《创伤中心建设与管理指导原则(试行)》
［8］2018上海市医疗机构急诊科建设与管理指南（试行）
［9］2018河南省急诊科建设与管理指南（试行）
［10］中华人民共和国卫生行业标准《医院急诊科规范化流程》（WS/T390-2012) |
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