血降钙素原对脓毒症相关急性肾损伤的诊断价值

doi:10.3969/j.issn.1002-1949.2018.01.018

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摘要目的：探讨血降钙素原对脓毒症相关急性肾损伤（SA-AKI）的早期诊断价值。方法：收集兰州大学第二医院重症医学二科2016年脓毒症患者97例，根据有无肾功能损伤，分为非急性肾损伤组（N-AKI组）和急性肾损伤组（AKI组），其中脓毒症N-AKI 42例，脓毒症AKI 55例。比较两组患者性别、年龄、降钙素原（PCT）、胱抑素C（Cys-C）、白细胞介素-6（IL-6）、急性生理与慢性健康状况评分（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评分（SOFA）。用二元多因素Logistic回归分析PCT、Cys-C、IL-6、APACHEⅡ评分、SOFA评分与SA-AKI的相关性。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，比较PCT、Cys-C、IL-6对SA-AKI的早期诊断价值。结果： ①单因素分析两组患者性别及年龄差异无统计学意义（P>0.05），PCT、Cys-C、IL-6、APACHEⅡ评分、SOFA评分差异有统计学意义（P＜0.05）；②将单因素分析有统计学意义的变量行Logistic回归分析结果示：SOFA评分（OR=2.395，95%CI 1.417～4.050，P=0.001），PCT（OR=1.592，95%CI 1.132～3.244，P=0.018），Cys-C（OR=1.425，95%CI 1.120～3.237，P=0.015），IL-6（OR=1.211，95%CI 0.999～2.003，P=0.037）；SOFA评分、PCT、Cys-C、IL-6为SA-AKI发生的独立危险因素；③PCT的ROC曲线下面积0.796，诊断SA-AKI价值高于IL-6 和Cys-C。当PCT>13.685 ng/mL，诊断SA-AKI敏感度为59.3%，特异度为92.7%。结论： PCT是 SA-AKI发生的独立危险因素，PCT对SA-AKI具有较高早期诊断价值。

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收稿日期: 2017-08-28

通讯作者: 曹雯（1970-），女，主任医师，科副主任，E-mail: smilecao2009@aliyun.com。

作者简介: 王雪婷（1983-），女，硕士，主治医师，E-mail: wangxueting0720@126.com。

引用本文:

王雪婷，高雪花，关银，罗延年，连佛彦，何囡囡，李培杰，曹雯. 血降钙素原对脓毒症相关急性肾损伤的诊断价值[J]. 中国急救医学, 2018, 38(1): 80-83.
Wang Xue-ting, Gao Xue-hua, Guan Yin, Luo Yan-nian, Lian Fo-yan, He Nan-nan, Li Pei-jie, Cao Wen. The diagnostic value of procalcitonin (PCT) in patients with sepsis-associated acute kidney injury. Chinese Journal of Critical Care Medicine, 2018, 38(1): 80-83.

链接本文:

http://www.cnemergency.org.cn/CN/10.3969/j.issn.1002-1949.2018.01.018 或 http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2018/V38/I1/80

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