肺泡动脉氧分压差对肺部感染致ARDS患者脱机的影响

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摘要目的：评估肺泡动脉氧分压差（PA-aDO2）对肺部感染致ARDS伴机械通气患者脱机的影响。方法：回顾性分析天津市第一中心医院ICU自2015-07~2017-07收治的肺部感染致ARDS伴机械通气患者64例，根据机械通气后第14天患者能否脱机分为脱机成功组和脱机失败组，观察两组年龄、性别、机械通气前血肌酐（Cr）、血ALT、血AST、总胆红素（TBil）、氧合指数及PA-aDO2值，并比较两组患者机械通气后第1、3、7、14天氧合指数与PA-aDO2值以及两组患者氧合指数与PA-aDO2的相关性。结果： ①两组年龄、性别、机械通气前血Cr、血ALT、血AST、TBil、氧合指数、PA-aDO2及机械通气后第1天氧合指数及PA-aDO2差异均无统计学意义（P>0.05）。②两组在机械通气后的第3、7、14天氧合指数及PA-aDO2差异有统计学意义（P＜0.05），脱机成功组第3、7、14天氧合指数均高于脱机失败组，分别为（163.65±25.33）mm Hg vs. （112.29±29.95）mm Hg、（172.68±22.09）mm Hg vs.（121.589±23.35）mm Hg、（231.9±37.56）mm Hg vs.（115.00±21.69）mm Hg；脱机成功组第3、7、14天 PA-aDO2均低于脱机失败组，分别为（186.65±55.05）mm Hg vs.（310.50±51.16）mm Hg、（120.41±33.91）mm Hg vs.（347.69±50.56）mm Hg、（86.38±29.91）mm Hg vs.（347.55±49.16）mm Hg。③PA-aDO2与氧合指数呈显著负相关（r=-0.698，P=0.000）。结论：动态监测肺部感染致ARDS伴机械通气患者PA-aDO2，有助于对患者治疗效果及脱机做出预判。

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收稿日期: 2017-09-26

通讯作者: 李寅（1974-），女，E-mail：liyin0711@126.com。

作者简介: 于永波（1985-），男，硕士， E- mail:yuyongbo916@163.com。

引用本文:

于永波，李兴华，王晶晶，王勇强，李寅. 肺泡动脉氧分压差对肺部感染致ARDS患者脱机的影响[J]. 中国急救医学, 2018, 38(1): 76-79.
Yu Yong-bo, Li Xing-hua, Wang Jing-jing, Wang Yong-qiang, Li Yin. Influence of aveolar-artery partial pressure on patients with ARDS caused by lung infection. Chinese Journal of Critical Care Medicine, 2018, 38(1): 76-79.

链接本文:

http://www.cnemergency.org.cn/CN/ 或 http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2018/V38/I1/76