炎症指标及D-二聚体水平对急性胰腺炎继发感染的预测价值

doi:10.3969/j.issn.1002-1949.2019.04.006

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摘要目的探讨静脉血中炎症指标降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）及D-二聚体对急性胰腺炎（AP）患者继发感染的预测价值。方法采用回顾性研究的方法，选取123例患者，根据入院1个月后有无继发腹腔感染分为感染组（n=53）及未感染组（n=70），再将感染组分为局部感染组（n=37）和严重感染组（n=16），比较炎症指标及D-二聚体对患者继发感染及感染严重程度的预测价值。结果感染组和未感染组PCT水平［ng/mL：2.43（1.21~6.21）vs. 0.32（0.10~0.93）］、CRP水平(mg/L：158.03±132.62 vs. 79.26±80.10)、D-二聚体水平（μg／mL：7.28±4.56 vs.2.07±1.86）差异均有统计学意义（P＜0.05）；感染组和未感染组血WBC差异无统计学意义(×109/L：14.59±4.99 vs.12.73±5.42，P=0.053）。局部感染组和严重感染组PCT水平差异有统计学意义（ng/mL：3.04±3.36 vs.15.02±14.83，P＜0.05）；局部感染组与严重感染组CRP水平(mg/L：156.83±142.94 vs.160.80±109.17)、D-二聚体水平(μg／mL：7.20±4.00 vs.7.46±5.81)、血WBC(×109/L：14.39±4.67 vs.15.07±5.79)差异均无统计学意义（P>0.05）。D-二聚体水平预测胰腺炎患者继发感染的价值优于PCT、CRP，其ROC曲线下面积（AUC）为0.917，敏感度90.6%，特异度78.6%，但PCT可预测AP患者继发感染严重程度。结论静脉血中PCT、CRP、D-二聚体可作为预测AP患者是否继发感染的指标，其中D-二聚体诊断价值优于PCT和CRP，但PCT水平可预测后期继发感染的严重程度。

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关键词 ：降钙素原（PCT）, C-反应蛋白（CRP）, D-二聚体, 急性胰腺炎（AP）, 感染, 感染严重程度

基金资助:国家临床重点专科建设项目［卫办医政函（2012）649号］

通讯作者: 张泓（1964-），女，博士，主任医师，副教授，硕士生导师，E-mail:zhanghong20070703@163.com。

作者简介: 刘思园（1992-），女，硕士研究生，E-mail:1942664756@qq.com。

引用本文:

刘思园，张泓. 炎症指标及D-二聚体水平对急性胰腺炎继发感染的预测价值[J]. 中国急救医学, 2019, 39(4): 323-326.
Liu Si-yuan, Zhang Hong. The diagnostic value of inflammatory markers and D-dimer level in secondary infection of acute pancreatitis. Chinese Journal of Critical Care Medicine, 2019, 39(4): 323-326.

链接本文:

http://www.cnemergency.org.cn/CN/10.3969/j.issn.1002-1949.2019.04.006 或 http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2019/V39/I4/323

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