探讨血肌酐水平能否增强Banach评分对急诊室胸痛患者30 d死亡的预测价值。方法 采用前瞻性队列研究的方法，收集2012-03-17～2013-08-14在我院急诊室首诊的年龄≥18岁急性可疑心源性胸痛患者。记录患者临床资料、Banach评分和30 d生存情况。结果 514例急性胸痛患者中冠状动脉病变相关的胸痛患者238例（47%），非冠状动脉相关的心脏原因胸痛135例（26%），非心源性胸痛141例（27%）。30 d随访中，有30例（6%）发生死亡。Banach预测患者30 d死亡的曲线下面积(area under curve，AUC)是0.789（95%CI 0.751～0.825），Cutoff值为3分；而血肌酐改良Banach评分预测可疑心源性胸痛患者30 d死亡的AUC是0.826（95%CI 0.790～0.829），Cutoff值为5分。两个评分AUC比较，P＝0.006，Z- statistics＝2.771。结论 血肌酐水平改良的Banach评分提高了Banach评分对急性可疑心源性胸痛患者30 d死亡的预测效能。