脓毒症呼吸衰竭患者急性胃肠损伤危险因素分析

doi:10.3969/j.issn.1002-1949.2017.11.001

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摘要目的：探讨脓毒症呼吸衰竭患者发生急性胃肠损伤（acute gastrointestinal injury, AGI）的危险因素。方法：采用前瞻性观察性研究方法，选择2016-04~2017-02河南省人民医院呼吸重症监护病房（RICU）收治的116 例脓毒症呼吸衰竭患者为研究对象，收集患者临床和实验室化验检查结果，计算患者序贯脏器衰竭评分（SOFA评分）、氧合指数（PaO2/FiO2）、格拉斯哥昏迷评分（GCS），记录急性胃肠损伤（AGI）症状，根据患者是否存在AGI症状进行分组，比较不同组患者各项临床资料的差异，Logistics回归分析筛选影响患者胃肠功能的危险因素。结果： 116例脓毒症呼吸衰竭患者共有71例 (61.2%)发生AGI，AGIⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级发生率构成比依次为50.7%、28.2%、15.5%、5.6%。AGI组患者PaO2/FiO2、ALB水平、GCS评分低于非AGI组，PCT、CRP、血糖、SOFA评分高于非AGI组；多因素Logistic回归分析显示，ALB、血糖、CRP、GCS评分、PaO2/FiO2是脓毒症呼吸衰竭患者发生AGI的独立危险因素（P<0.05）。结论：脓毒症呼吸衰竭患者AGI发生率高，ALB、CRP、血糖、GCS评分、PaO2/FiO2是预测脓毒症呼吸衰竭患者发生AGI的独立危险因素。

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	张静
	齐咏

收稿日期: 2017-07-08

基金资助:河南省科技厅科技攻关计划资助项目（142300410262）

通讯作者: 齐咏（1975-），女，主任医师，硕士生导师，教授，E-mail:rose20000@126.com

作者简介: 张静（1982-），女，主治医师，硕士，E-mail:melody080325@163.com。

引用本文:

张静，齐咏. 脓毒症呼吸衰竭患者急性胃肠损伤危险因素分析[J]. 中国急救医学, 2017, 37(11): 969-972.
Zhang Jing, Qi Yong. The risk factors of acute gastrointestinal injury of sepsis patients with respiratory failure. Chinese Journal of Critical Care Medicine, 2017, 37(11): 969-972.

链接本文:

http://www.cnemergency.org.cn/CN/10.3969/j.issn.1002-1949.2017.11.001 或 http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2017/V37/I11/969

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