目的 探讨高敏肌钙蛋白I（hs-cTnI）联合全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）评分对急性肺栓塞（APE）患者的预后评估价值。方法 选取2013-01～2016-09海南省第三人民医院收治的APE患者182例，根据患者30 d全因病死率将其分为死亡组40例和存活组142例。采用急性冠脉综合征的GRACE评分标准将患者分为低危组38例、中危组61例和高危组83例，依据hs-cTnI测定结果分为高hs-cTnI组（hs-cTnI＞0.01 ng/mL）115例和低hs-cTnI组（hs-cTnI≤0.01 ng/mL）67例。比较各组hs-cTnI水平、GRACE评分及不良事件的发生情况，应用单因素及多元Logistic回归分析APE患者死亡的危险因素，并绘制ROC曲线评估hs-cTnI水平及GRACE评分对APE患者的预后价值。结果 高hs-cTnI组30 d死亡、咯血及呼吸衰竭的发生率明显高于低hs-cTnI组（P＜0.05），高危组30 d死亡、咯血及呼吸衰竭的发生率明显高于低危组（P＜0.05）。多元Logistic回归分析显示，hs-cTnI水平高、GRACE评分高是APE患者死亡的独立危险因素，其OR及95%CI分别为1.708（1.259～2.336）、2.461（1.853～3.286）。ROC曲线显示，hs-cTnI、GRACE评分及二者联合预测APE患者30 d病死率的AUC及95%CI分别为0.767（0.683～0.856）、0.785（0.692～0.884）、0.853（0.761～0.942），二者联合预测APE患者30 d病死率的敏感度和特异度最好。相关性分析显示，GRACE评分与hs-cTnI水平呈明显正相关（r=0.682，P＜0.01）。结论 hs-cTnI及GRACE评分是APE患者死亡的独立危险因素，二者联合预测对APE患者预后评估的价值较好。