心肺复苏成功患者联合检测血清可溶性ST2NT-proBNP与近期临床预后的关系

doi:10.3969/j.issn.1002-1949.2019.02.005

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摘要目的探讨心脏骤停患者给予心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）成功后血清可溶性ST2（soluble ST2, sST2）、氨基末端-B型钠尿肽（NT-proBNP）在不同时间的变化与近期预后的关系。方法选择承德市中心医院急诊科2013年1月至2017年4月160 例CPR成功患者，采用 ELISA 法检测患者CPR后即刻、24 h、48~72 h的血清sST2水平，根据血清sST2水平变化分为三组，A组：CPR后即刻、24 h、48~72 h血清sST2水平一直小于200 μg/L， B组：CPR后即刻、24 h和48~72 h血清sST2水平持续升高，且一直大于200 μg/L；C组： CPR后即刻、24 h和48~72 h sST2水平升高，但48~72 h较24 h时降低。三组患者同时检测每个时间点血清NT-proBNP的水平以及左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）。三组患者分别随访CPR后6个月死亡情况。结果 sST2和NT-proBNP具有交互作用(F=14.875，P=0.001)。同时发现，LVEDD与LVEF随着sST2和NT-proBNP水平的变化而变化。sST2高表达组（>200 μg/L）、NT-proBNP高表达组（>400 pg/mL）患者病死率均高于sST2、NT-proBNP低表达组（χ2=5.096，P<0.05）。生存分析结果显示，A组和C组患者随访6个月的生存率高于B组（χ2=13.476，P=0.001；χ2=7.347，P=0.008），A组患者和C组患者比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论血清sST2、NT-proBNP联合检测有望成为预测CPR成功患者近期预后的良好指标。

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关键词 ：心肺复苏(CPR), 可溶性ST2（sST2）, 氨基末端-B型钠尿肽(NT-proBNP), 预后

基金资助:承德市科学技术研究与发展计划项目（201706A027）

通讯作者: 韩雪(1974-),女，硕士，副主任医师，E-mail：hanxuecd@163.com。

作者简介: 于海侠（1974-），女，硕士，副主任医师，E-mail：haixiayuer@163.com。

引用本文:

于海侠,韩雪,刘海洋,武丽珠,张文博,刘跃会. 心肺复苏成功患者联合检测血清可溶性ST2NT-proBNP与近期临床预后的关系[J]. 中国急救医学, 2019, 39(2): 120-123.
Yu Hai-xia, Han Xue, Liu Hai-yang, Wu Li-zhu, Zhang Wen-bo, Liu Yue-hui. Peripheral level of sST2 and NT-proBNP in predicting the recent clinical prognosis for patients after cardiopulmonary resuscitation. Chinese Journal of Critical Care Medicine, 2019, 39(2): 120-123.

链接本文:

http://www.cnemergency.org.cn/CN/10.3969/j.issn.1002-1949.2019.02.005 或 http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2019/V39/I2/120

［1］Breidthardt T, Balmelli C, Twerenbold R, et al. Heart failure therapy-induced early ST2 changes may offer long-term therapy guidance ［J］. J Card Fail, 2015, 19(12):821-828. ［2］Friedl W, Mair J, Thomas S, et al. Relationship between natriuretic peptides and hemodynamics in patients with heart failure at rest and after ergometric exercise［J］. Clin Chim Acta, 2014, 281 (1-2):121-126. ［3］Dieplinger B, Egger M, Haltmayer M, et al. Increased soluble ST2 predicts long term mortality in patients with stable coronary artery disease:results from the Ludwigshafen risk and cardiovascular health study［J］.Clin Chem, 2014, 60(3):530-540. ［4］张文斌, 唐其柱, 李金, 等．半乳糖凝集素-３在心力衰竭中的研究进展［Ｊ］．国际心血管病杂志， 2015, 42(5):320-322. ［5］Schmitz J, Owyang A, Oldham E, et al. IL-33, an interleukin-1-like cytokine that signals via the IL-1 receptor-related protein ST2 and induces T helper type 2-associated cytokines［J］. Immunity, 2005, 23(5):479-490. ［6］Sanada S, Hakuno D, Higgins LJ, et al. IL-33 and ST2 comprise a critical biomechanically induced and cardoprotective signaling system［J］. J Clin Invest, 2007, 117(6):1538-1549. ［7］Januzzi JL Jr, Rehman S, Mueller T, et al. Importance of biomarkers for long-term mortality prediction in acutely dyspneic patients［J］. Clin Chem, 2013, 56(12):1814-1821. ［8］Socrates T, de Filippi C, Reichlin T, et al. Interleukin family member ST2 and mortality in acute dyspnoea［J］. J Intern Med, 2010, 268(5):493-500. ［9］Tsuruda T, Boerrigter G, Huntley BK, et al.Brain natriuretic peptide is produced in cardiac fibroblasts and induces matris metalloproteinases［J］. Cir Res, 2016, 91(12):1127-1134. ［10］曹志民, 于海侠, 檀立端, 等.心脏骤停患者心肺复苏成功后利钠肽水平变化与预后关系的研究［J］. 中国循环杂志， 2015， 30(9):859-862. ［11］Bettencourt P, Ferreira A,Dias P, et al. Evaluation of brain natriuretic peptide in the diagnosis of heart failure［J］. Cardiology, 2000, 93(1-2):19-25.