维生素D联合小剂量糖皮质激素辅助治疗严重脓毒症患儿的效果观察

doi:103969/jissn1002-1949201712008

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摘要目的：探讨维生素D联合小剂量糖皮质激素辅助治疗严重脓毒症患儿的临床效果分析。方法：将136例严重脓毒症患儿随机分为A组(常规治疗， 45例)、B组(常规治疗+小剂量糖皮质激素， 54例)和C组(常规治疗+小剂量糖皮质激素+维生素D， 37例)，三组患儿间一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。比较三组患儿治疗后的炎症感染指标、小儿死亡风险Ⅲ（PRISM Ⅲ）评分、住儿科重症监护室(PICU)时间、28 d病死率和不良反应情况。结果： B组、C组治疗后3、7 d和14 d降钙素原(PCT)、乳酸均明显低于A组(P＜0.05)，但C-反应蛋白（CRP）与A组同期比较差异无统计学意义(P＞0.05)；B组、C组治疗后PRISMⅢ评分、住PICU时间均明显低于A组(P＜0.05)；B组28 d病死率低于A组，但差异无统计学意义(P＞0.05)；C组28 d病死率均明显低于A组和B组(P＜0.05)；三组在治疗过程中出现的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：小剂量糖皮质激素辅助治疗严重脓毒症患儿临床疗效较好，能改善患儿的炎症指标控制及预后，在此基础上联合应用维生素D，可降低患儿的病死率。

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收稿日期: 2017-08-28

通讯作者: 王明光（1978-），男，副主任医师，E-mail:wangmingxz@126.com

作者简介: 魏海燕（1977-），女，硕士，副主任医师，科主任

引用本文:

魏海燕，朱小新，齐共健，姜朕，王明光. 维生素D联合小剂量糖皮质激素辅助治疗严重脓毒症患儿的效果观察[J]. 中国急救医学, 2017, 37(12): 1105-1108.
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链接本文:

http://www.cnemergency.org.cn/CN/103969/jissn1002-1949201712008 或 http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2017/V37/I12/1105

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