血必净对严重脓毒症血小板减少症患者的疗效观察

doi:103969/jissn1002-1949201712004

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摘要目的：观察血必净对脓毒症血小板减少症（TCP）患者炎症反应、内皮功能紊乱及血小板活化的影响。方法：收集2015-01～2016-01入住天津市第一中心医院ICU脓毒症TCP患者61例进行前瞻性研究，另选15例同期健康体检者为对照组（C组）。根据年龄、APACHEⅡ评分及血小板计数（PLT）三个因素应用“不平衡指数最小原则” 将患者随机分为非血必净治疗组（A组，30例）和血必净治疗组（B组，31例）。两组均进行常规治疗，B组在西医常规治疗基础上加用血必净注射液，7 d为一疗程。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清vWF、TNF-α和血浆sCD40L。追踪两组患者28 d病死率。结果：①与治疗前比较，A、B组治疗后PLT明显上升（P＜0.05和P＜0.01），两组间1、3 d比较差异无统计学意义（P＞0.05），5、7 d B组PLT高于A组（P＜0.05）。②与治疗前比较，B组治疗后vWF、TNF-α及sCD40L明显下降（P＜0.01或P＜0.05），A组vWF、sCD40L明显下降（P＜0.05），TNF-α治疗前后无明显变化（P＞0.05）。A、B组治疗前两组差异无统计学意义，B组治疗后vWF、TNF-α及sCD40L较A组有所降低（P＜0.05）。③A、B组28 d病死率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:血必净注射液能够减轻脓毒症炎症反应，保护内皮功能，减少PLT活化，改善脓毒症TCP患者PLT低状态。

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收稿日期: 2017-08-02

基金资助:卫生部国家临床重点专科建设项目(2011-873)；天津市卫生和计划生育委员会重点课题(2014KR07)

通讯作者: 王兵（1974-），女，博士，主任医师，E-mail:egenbing@163.com

作者简介: 虞美霞(1991-)，女，硕士。

引用本文:

虞美霞，王兵，王勇强，高红梅. 血必净对严重脓毒症血小板减少症患者的疗效观察[J]. 中国急救医学, 2017, 37(12): 1087-1090.
Yu Mei-xia, Wang Bing, Wang Yong-qiang, Gao Hong-mei. Clinical efficacy of Xuebijing injection in septic patients with thrombocytopenia. Chinese Journal of Critical Care Medicine, 2017, 37(12): 1087-1090.

链接本文:

http://www.cnemergency.org.cn/CN/103969/jissn1002-1949201712004 或 http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2017/V37/I12/1087

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