厄贝沙坦氢氯噻嗪联合糖皮质激素治疗重症心力衰竭患者临床疗效的研究

doi:10.3969/j.issn.1002-1949.2016.02.006

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摘要　目的　探讨糖皮质激素辅助厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗重症心力衰竭(CHF)患者的临床疗效及对神经内分泌因子的影响作用.方法　选取69例重症CHF患者为研究对象,随机分为研究组(34例)和对照组(35例),两组均给予常规基础治疗及厄贝沙坦氢氯噻嗪,研究组加用糖皮质激素进行治疗.比较两组患者治疗前后心功能及实验室指标的差异.结果　治疗前两组患者的左心室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期左室内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容量(LVEDV)和左室收缩末期容量(LVESV)测定值差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后研究组和对照组的上述指标较治疗前均明显好转(P＜0.05),治疗后研究组优于对照组(P＜0.05).治疗后研究组的皮质醇(COR)、醛固酮(ALD)、内皮素(ET)和转化生长因子-β1(TGF-β1)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)测定值与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组间心房钠尿肽(ANP)、β2-微球蛋白(β2-MG)测定值差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后研究组的6 min步行距离(365.4 ±73.2)m明显长于对照组的(314.2±68.4)m,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后研究组的总有效率91.18％明显高于对照组的71.43％,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论　糖皮质激素辅助厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗重症CHF患者能够明显改善心功能及神经内分泌因子的分泌,从而进一步提高临床治疗效果.

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关键词 ：糖皮质激素, 厄贝沙坦氢氯噻嗪, 氢氯噻嗪, 心力衰竭(CHF), 神经内分泌因子

收稿日期: 2015-03-19

作者简介: 黎辉(1979一)，男，硕士研究生，主治医师，E—mail：lihuibaise@163．com。

引用本文:

黎辉. 厄贝沙坦氢氯噻嗪联合糖皮质激素治疗重症心力衰竭患者临床疗效的研究[J]. 中国急救医学, 2016, 36(2): 130-133.
Li Hui. Analysis of the effect of irbesartan and hydrochlorothiazide combined witlI glucocorticoids in patients with severe heart failure. Chinese Journal of Critical Care Medicine, 2016, 36(2): 130-133.

链接本文:

http://www.cnemergency.org.cn/CN/10.3969/j.issn.1002-1949.2016.02.006 或 http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2016/V36/I2/130