和肽素脑钠肽及高敏肌钙蛋白T在急性心肌梗死中的早期诊断价值

doi:10.3969/j.issn.1002-1949.2016.07.013

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摘要　目的　探讨检测血清和肽素（Copeptin）、脑钠肽（BNP）及高敏肌钙蛋白 T（Hs-TnT）在急性心肌梗死（AMI）早期诊断中的应用。方法　按随机数字表达法选取 96 例 AMI 患者就诊 4 h内、1 d、3 d、7 d和健康对照组的静脉血，检测 Copeptin、BNP及 Hs-TnT水平，绘制受试工作特征曲线（ROC）评价 Copeptin、BNP及 Hs-TnT在 AMI中的早期诊断价值，并应用多元 Logistic 回归分析 AMI的独立危险因素。结果　AMI组 4 h内、1 d、3 d、7 d血清 Copeptin、BNP及 Hs-TnT水平均明显高于对照组（P＜0.05）。AMI 患者 4 h 内、1 d、3 d 血清 Copeptin、BNP 及 Hs-TnT 水平均明显高于 7 d（P＜0.01），且 AMI 患者 4 h 内、1 d 血清 BNP 及 Hs-TnT 水平均明显高于 3 d（P＜ 0.01）。ROC 曲线分析显示，Copeptin 的 AUC（0.892）高于 BNP（0.864）和 Hs-TnT（0.858），临界值为 14.7 pmol/L 时，敏感度和特异度分别为 90.2%、87.4%。多元 Logistic 回归分析，发现性别、Co⁃ peptin、BNP 及 Hs-TnT 是发生 AMI 的独立预测因子，其 OR 值及 95% CI 分别为 1.062（1.017～ 1.104）、1.057（1.004～1.136）、1.034（1.002～1.098）、1.120（1.065～1.178），P＜0.05。Spearman 相关分析显示，Copeptin 与 BNP 呈明显正相关（r＝0.604，P＜0.05），BNP 与 Hs-TnT 呈明显正相关（r＝0.682，P＜0.05）；Copeptin 与 Hs-TnT 无明显相关性（P＞0.05）；性别与 Copeptin、BNP 及 HsTnT均无明显相关性（P＞0.05）。结论　Copeptin、BNP和 Hs-TnT可作为 AMI早期诊断的良好指标，是预测AMI的独立危险因素。

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关键词 ：和肽素, 脑钠肽, 肌钙蛋白T, 急性心肌梗死

收稿日期: 2016-03-16

作者简介: 陈学（1977-），男，主管检验师，E-mail: 876812943@qq.com。

引用本文:

陈学，龙静，韩朝辉，麦文惠，吴飞燕，杜梅英. 和肽素脑钠肽及高敏肌钙蛋白T在急性心肌梗死中的早期诊断价值[J]. 中国急救医学, 2016, 36(7): 634-638.
CHEN Xue, LONG Jing, HAN Chao-hui, MAI Wen-hui, WU Fei-yan, DU Mei-ying. Diagnostic value of copeptin, BNP and high sensitivity troponin T in patients at early stage of acute myocardial infarction. Chinese Journal of Critical Care Medicine, 2016, 36(7): 634-638.

链接本文:

http://www.cnemergency.org.cn/CN/10.3969/j.issn.1002-1949.2016.07.013 或 http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2016/V36/I7/634