中国急救医学
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和肽素脑钠肽及高敏肌钙蛋白T在急性心肌梗死中的早期诊断价值
陈 学, 龙 静, 韩朝辉, 麦文惠, 吴飞燕, 杜梅英
571100 海南,海口市第三人民医院检验科(陈 学,龙 静,韩朝辉,麦文惠,吴飞燕);海口市人民医院检验科(杜梅英)
Diagnostic value of copeptin, BNP and high sensitivity troponin T in patients at early stage of acute myocardial infarction
CHEN Xue, LONG Jing, HAN Chao-hui, MAI Wen-hui, WU Fei-yan, DU Mei-ying
Department of Laboratory Medicine, Haikou Third People's Hospital, Haikou 571100, China
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摘要  目的 探讨检测血清和肽素(Copeptin)、脑钠肽(BNP)及高敏肌钙蛋白 T(Hs-TnT)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用。方法 按随机数字表达法选取 96 例 AMI 患者就诊 4 h内、1 d、3 d、7 d和健康对照组的静脉血,检测 Copeptin、BNP及 Hs-TnT水平,绘制受试工作特征曲线(ROC)评价 Copeptin、BNP及 Hs-TnT在 AMI中的早期诊断价值,并应用多元 Logistic 回归分析 AMI的独立危险因素。结果 AMI组 4 h内、1 d、3 d、7 d血清 Copeptin、BNP及 Hs-TnT水平均明显高于对照组(P<0.05)。AMI 患者 4 h 内、1 d、3 d 血清 Copeptin、BNP 及 Hs-TnT 水平均明显高于 7 d(P<0.01),且 AMI 患者 4 h 内、1 d 血清 BNP 及 Hs-TnT 水平均明显高于 3 d(P< 0.01)。ROC 曲线分析显示,Copeptin 的 AUC(0.892)高于 BNP(0.864)和 Hs-TnT(0.858),临界值为 14.7 pmol/L 时,敏感度和特异度分别为 90.2%、87.4%。多元 Logistic 回归分析,发现性别、Co⁃ peptin、BNP 及 Hs-TnT 是发生 AMI 的独立预测因子,其 OR 值及 95% CI 分别为 1.062(1.017~ 1.104)、1.057(1.004~1.136)、1.034(1.002~1.098)、1.120(1.065~1.178),P<0.05。Spearman 相关分析显示,Copeptin 与 BNP 呈明显正相关(r=0.604,P<0.05),BNP 与 Hs-TnT 呈明显正相关(r=0.682,P<0.05);Copeptin 与 Hs-TnT 无明显相关性(P>0.05);性别与 Copeptin、BNP 及 HsTnT均无明显相关性(P>0.05)。结论 Copeptin、BNP和 Hs-TnT可作为 AMI早期诊断的良好指标,是预测AMI的独立危险因素。
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陈 学
龙 静
韩朝辉
麦文惠
吴飞燕
杜梅英
关键词 和肽素脑钠肽肌钙蛋白T急性心肌梗死    
收稿日期: 2016-03-16     
作者简介: 陈 学(1977-),男,主管检验师,E-mail: 876812943@qq.com。
引用本文:   
陈 学, 龙 静, 韩朝辉, 麦文惠, 吴飞燕, 杜梅英. 和肽素脑钠肽及高敏肌钙蛋白T在急性心肌梗死中的早期诊断价值[J]. 中国急救医学, 2016, 36(7): 634-638.
CHEN Xue, LONG Jing, HAN Chao-hui, MAI Wen-hui, WU Fei-yan, DU Mei-ying. Diagnostic value of copeptin, BNP and high sensitivity troponin T in patients at early stage of acute myocardial infarction. Chinese Journal of Critical Care Medicine, 2016, 36(7): 634-638.
链接本文:  
http://www.cnemergency.org.cn/CN/10.3969/j.issn.1002-1949.2016.07.013     或     http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2016/V36/I7/634