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| 炎性体相关细胞因子在脓毒症急性肾损伤中的变化和意义 |
| 蒋 磊， 张 磊， 龚 睿， 于 未， 赵鸣雁 |
| 150001 黑龙江 哈尔滨，哈尔滨医科大学附属第一医院 ICU |
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| Inflammasome-regulated cytokines in sepsis- induced acute kidney injury |
| JIANG Lei, ZHANG Lei, GONG Rui, YU Wei, ZHAO Ming-yan. |
| Department of Intensive Care Unit, the First Affiliated Hospital of Harbin Medical University, Harbin 150001, China |
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摘要 目的 观察炎性体相关细胞因子在脓毒症急性肾损伤（AKI）患者中的变化情况，探讨其价值及意义。方法 选择 2014-03～2015-02哈尔滨医科大学附属一院 ICU收治的非脓毒症非 AKI患者 29例作为 ICU control组，脓毒症非 AKI患者 30例作为 Sepsis not AKI组，脓毒症 AKI患者 34例作为 Sepsis-induced AKI组，于患者入 ICU第 1天、3 天和 7 天取血并收集清晨中段尿液，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血浆和尿液中 IL-1β、IL-18和 IL-33，计算急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分；同时记录 ICU住院时间、血清肌酐（SCr）水平和每天的尿量。计数资料使用χ2检验，计量资料使用两组间比较采用两独立样本 t检验，多组间比较采用单因素方差分析。结果 与 ICU control组比较，Sepsis not AKI组 APACHE Ⅱ评分、SCr水平、尿量和住 ICU时间均无显著变化（均 P＞0.05）；Sepsis-induced AKI组患者的 APACHE Ⅱ评分、SCr水平显著升高（P＜0.05），尿量显著减少（P＜0.05），住 ICU时间显著延长（P＜0.05）。在第 1天、3天和 7天， Sepsis not AKI组患者和 Sepsis-induced AKI 组患者的血浆 IL-1β、IL-18和 IL-33水平均比同时间点 ICU control 组患者显著升高（均 P＜0.05），而 Sepsis-induced AKI 组患者的 IL-1β、IL-18和 IL- 33血浆水平均高于同时间点 Sepsis not AKI 组患者（均 P＜0.05）；Sepsis-induced AKI 组患者的尿 IL-1β、IL-18和 IL-33水平均高于同时间点的 ICU control 组和 Sepsis not AKI组患者（均 P＜0.05），而 ICU control 组和 Sepsis not AKI 组患者同时间点的尿细胞因子水平差异无统计学意义（均 P＞ 0.05）。结论 炎性体相关因子在脓毒症 AKI患者中是上调表达的，炎性体的活化可能在脓毒症 AKI的形成中起了重要作用。
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| 关键词 ：
炎性体,
细胞因子,
脓毒症,
急性肾损伤（AKI）
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收稿日期: 2016-02-06
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| 基金资助:黑龙江省自然科学基金（ZJY0704-02）；国家自然科学基金（81171785）；哈尔滨医科大学研究生创新科研项目（YJSCX2015-21HYD） |
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通讯作者:
赵鸣雁（1970-），女，医学博士，博士后，教授，博士生导师，E-mail: mingyan1970@126. com。
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| 作者简介: 蒋 磊（1983-），男，博士研究生，住院医师，E-mail:fengyunxianxing@163. com。 |
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