肺栓塞患者凝血纤溶系统指标与 CT肺动脉阻塞指数的关系

doi:10.3969/j. issn. 1002-1949.2016.11.008

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摘要　目的　研究急性肺栓塞（PE）患者治疗前后血小板计数（PLT）、纤维蛋白原（FIB）、D- 二聚体（D-D）和纤维蛋白原降解产物（FDP）水平与肺动脉阻塞指数（PAOI）的关系。方法　前瞻性研究 2015-01~2016-03 四家医院呼吸科经 CTPA 确诊的急性 PE 患者。采用 Mastora 评分评估 PAOI。于治疗前 24 h内和治疗后第 14天采血检测 PLT、FIB、D-D和 FDP水平及行 CTPA检查评估 PAOI，分析这些指标在治疗前后与 PAOI的关系。结果　四家医院共纳入 42例急性 PE患者。治疗前 PAOI与 PLT水平呈负相关性（r＝-0.474，P＝0.020），与 D-D和 FDP水平均呈正相关性（r分别为 0.535、0.392，P 分别为 0.000、0.010），与 FIB 水平无相关性。治疗后第 14 天 PAOI 与 D-D 和 FDP水平均呈正相关性（r分别为 0.534、0.481，P分别为 0.000、0.001），与 PLT和 FIB水平均无相关性。治疗前和治疗后第 14 天 PAOI 变化量与 PLT、D-D 和 FDP 变化量均具有相关性（r 分别为 0.399、0.556、0.460，P 分别为 0.009、0.020、0.002），与 FIB 变化量无相关性。结论　PLT、D-D 和 FDP水平与 PAOI均存在一定相关性，尤其是 D-D水平与 PAOI相关性较高，对于预测急性 PE患者的肺血栓栓子溶解程度有一定临床意义。

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关键词 ：肺栓塞（PE）, 肺动脉阻塞指数（PAOI）, D-二聚体（D-D）, 纤维蛋白原降解产物（FDP）, 血小板计数（PLT）

收稿日期: 2016-05-25

基金资助:广西卫计委自筹经费课题（Z2015314）；广西科技重点研发计划项目（桂科 AB16380218）

通讯作者: 秦志强（1962-），男，医学博士，呼吸内科主任医师，硕士研究生导师，E-mail：qinzhiqiang148@sina.com。

作者简介: 冯宗莲（1989-），女，硕士研究生，住院医师。

引用本文:

冯宗莲，秦志强，覃少佳，许承琼，梁世廉，陈桂荣，冯广弘，周怀海，梁秋妹. 肺栓塞患者凝血纤溶系统指标与 CT肺动脉阻塞指数的关系[J]. 中国急救医学, 2016, 36(11): 1001-1005.
Feng Zong-lian, Qin Zhi-qiang, Qin Shao-jia, Xu Cheng-qiong, Liang Shi-lian,Chen Gui-rong, Feng Guang-hong, Zhou Huai-hai, Liang Qiu-mei. Relations between coagulation-fibrinolytic system and pulmonary artery obstruction index in pulmonary embolism. Chinese Journal of Critical Care Medicine, 2016, 36(11): 1001-1005.

链接本文:

http://www.cnemergency.org.cn/CN/10.3969/j. issn. 1002-1949.2016.11.008 或 http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2016/V36/I11/1001