眼镜蛇咬伤的临床特点与院前急救策略分析
宾文凯， 贺 华， 刘 斌， 李 威， 吴小林
421002 湖南 衡阳，南华大学附属南华医院急诊科
The clinical features and pre-hospital first aid strategies of patients with cobra bites: a retrospective analysis of 115 cases
Bin Wen-kai, He Hua, Liu Bin, Li Wei, Wu Xiao-lin
Department of Emergency Medicine, Affiliated Nanhua Hospital, South China University, Hengyang 431002, China
摘要 目的 分析眼镜蛇咬伤中毒临床特点，探讨不同的院前急救措施对眼镜蛇咬伤患者预后的影响。方法 收集我院蛇伤中毒科 2014-01～2016-01眼镜蛇咬伤患者 115例临床数据资料进行回顾性分析。按就诊时间分为两组：A组（0 h≤就诊时间＜8 h）、B组（8 h≤就诊时间＜24 h），按是否行捆扎分为捆扎组 50例与非捆扎组 65例，按是否切开分为切开组 52例与非切开组 63例。患者入院后进行血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及溃疡评分、肿胀评分、病情评分。并对结果进行统计学分析。结果 ①115例患者平均就诊时间 10.1 h，最早 l h，最晚 24 h；植皮 56例，未植皮 59例，A组的重危型发生率低于 B组；②捆扎组血清 CK、溃疡评分、肿胀评分明显高于非捆扎组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01 ）；③切开组的血清 CK、CK-MB、溃疡评分、肿胀评分、病情评分低于非切开组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05 ）。结论 眼镜蛇咬伤短时间容易引起局部皮肤软组织坏死，早期切开排毒是最佳的预防措施。捆扎不当及就诊时间延长是加重局部组织坏死的危险因素。
关键词 ：
眼镜蛇咬伤 ,
组织坏死 ,
植皮 ,
危险因素
收稿日期: 2016-02-26
基金资助: 衡阳市社会发展科技支撑计划（2014KS51）
作者简介 : 宾文凯（1968-），男，硕士，主任医师，E-mail: syybwk@163.com。
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