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| 异丙酚改善胃黏膜血流量和一氧化氮/内皮素-1平衡减轻兔创伤失血性休克复苏胃黏膜损伤的研究 |
| 牛竞辉， 齐 琪， 张丽峰， 王 飞， 吕艳霞 |
| 050051 河北 石家庄，河北医科大学第三医院骨科（牛竞辉，王 飞）；050051 河北 石家庄，河北医科大学第三医院内科（齐 琪）；266200 山东 即墨，山东省即墨市人民医院麻醉科（张丽峰）；050051 河北 石家庄，河北医科大学第三医院麻醉科（吕艳霞） |
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| Propofol improves gastric mucosal blood flow and nitric oxide/endothelin-1 balance and alleviates gastric mucosal injury after trauma hemorrhagic shock resuscitation in rabbits |
| Niu Jing-hui, Qi Qi, Zhang Li-feng, Wang Fei, Lv Yan-xia |
| Department of Orthopedics, the Third Affiliated Hospital of Hebei Medical University, Shijiazhuang 050051, China |
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摘要 目的 探讨异丙酚对兔创伤失血性休克复苏胃黏膜损伤（trauma hemorrhagic shock resuscitation-gastric mucosal injury，THSR-GMI）及其血流量和一氧化氮（NO）/内皮素-1（ET-1）的影响，以确定异丙酚对THSR-GMI的作用及机制。方法 成年雄性新西兰大白兔75只随机分为：对照组（S）、模型组（M）及失血前（P1）、复苏前（P2）和复苏后（P3）应用异丙酚组，每组15只。除S组外均以股骨粉碎骨折并放血法制备THSR-GMI模型。P1、P2和P3组分别于放血前、复苏前10 min及复苏后20 min静注异丙酚5 mg/kg，后以20 mg/(kg·h)持续静脉输注。而S组和M组给予等量生理盐水。用激光多普勒血流仪监测胃黏膜血流量（GMBF）；于复苏90 min 时取胃黏膜组织，参照Guth方法计算胃黏膜损伤指数（DI）、用硝酸还原酶法和放射免疫法分别测定NO和ET-1含量，计算NO/ET-1，并观察GMBF与NO/ET-1及DI值与GMBF、NO、ET-1及NO/ET-1的相关性。结果 ①与S组比较，M组及P组复苏后各时点的GMBF及胃黏膜NO、NO/ET-1显著降低，而DI和ET-1则显著升高（P＜0.05或P＜0.01）；②与M组比较，P1和P2组于复苏30、90 min 及P3组复苏90 min 时GMBF较高，P1、P2和P3组NO、NO/ET-1较高，但其DI和ET-1较低（P＜0.05或P＜0.01）；③与P3组比较，P1组复苏90 min 时GMBF及其NO/ET-1较高，而DI值较低（P＜0.05或P＜0.01）；④复苏90 min时，GMBF与NO/ET-1呈正相关，DI值与GMBF、NO及NO/ET-1均呈负相关，而与ET-1呈正相关（P＜0.01）。 结论 异丙酚可改善创伤失血性休克复苏胃黏膜组织NO与ET-1平衡，提高NO/ET-1比值，有利于维持GMBF，减轻胃黏膜损伤，以失血前应用效果更佳。
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| 关键词 ：
异丙酚,
失血/复苏,
胃黏膜,
血流量,
一氧化氮(NO),
内皮缩血管肽
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收稿日期: 2016-12-29
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| 基金资助:河北省科学技术研究与发展资助项目(05276101D-41) |
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通讯作者:
吕艳霞（1964-），女， 教授，主任医师，硕士生导师，E-mail: lyxshsy@163.com。
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| 作者简介: 牛竞辉（1990-），男，硕士研究生。 |
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