淋巴细胞亚群在急性胰腺炎患者中的变化及意义
桂海波， 杜晓刚， 陈雪梅
400042 重庆，重庆医科大学附属第一医院急诊科（桂海波，陈雪梅）；肾内科（杜晓刚）
The change and role of T and B lymphocyte subsets in patients with acute pancreatitis
Gui Haibo, Du Xiao- gang, Chen Xue- mei
Emergency Department, the First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing 400042, China
摘要 目的 测定 T、B淋巴细胞亚群在急性胰腺炎（acute pancreatitis, AP）患者中的水平，探讨其与 AP病情的相关性。方法 收集 2013-04～2015-04重庆医科大学附属第一医院收治的 AP患者 200例作为病例组，并选择同期年龄、性别相近的健康体检者 40例作为对照组。将 AP患者分为轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis, MAP）组（78例）、中重症急性胰腺炎（moderately se⁃ vere acute pancreatitis, MSAP）组（73 例）及重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）组（49 例）。应用流式细胞学技术分析 T淋巴细胞亚群 CD3+、CD4+、CD8+，CD4+ CD25+调节性 T细胞（regu⁃ latory T cell, Treg），以及调节性 B 淋巴细胞（regulatory B cell, Breg）的表达；应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定 IL-10和 IL-4水平。结果 MAP组、MSAP组及 SAP组 T淋巴细胞亚群 CD3+、CD4+表达率及 Breg表达率均低于健康对照组，且以 SAP组及 MSAP组下降更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05 ）；MAP 组、MSAP 组及 SAP 组 CD4+/CD8+比值＜1.5（分别为 41.0%、41.0％、63.3％）和比值＜1.0（分别为 20.5％、31.5％、38.8％）的发生率均高于对照组（分别为 22.5％和 10.0％），差异有统计学意义（P＜0.05 ）。CD4+ CD25+ Treg表达率均明显升高，以 SAP组升高最为明显（P＜0.05 ）。 AP患者外周血 CD3+、CD4+表达率及 Breg与 Ranson评分、APACHEⅡ评分及 SOFA评分呈负相关性（P＜0.05 ）；AP患者 CD4+ CD25+ Treg表达率与 Ranson评分、APACHEⅡ评分及 SOFA评分呈正相关性（P＜0.05 ）。结论 T、B淋巴细胞亚群改变与AP疾病病程和分级相关。
关键词 ：
急性胰腺炎（AP） ,
T淋巴细胞 ,
B淋巴细胞 ,
调节性T细胞 ,
调节性B细胞
收稿日期: 2015-12-29
基金资助: 国家自然科学基金项目（81202318）
通讯作者:
陈雪梅（1972-），女，博士，副主任医师，副教授，E-mail:cqmudxg@163.com。
作者简介 : Chen Xue-mei, E-mail:cqmudxg@163.com
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