预测急性胰腺炎患者疾病进展的相关参数研究

doi:10.3969/j.issn.1002-1949.2018.11.0010

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摘要目的评价预测急性胰腺炎（AP）患者疾病进展、死亡与转入重症监护病房（intensive care unit， ICU）的相关参数。方法选取在我院消化内科急诊室就诊的317例AP患者，根据疾病程度，将患者分为重度急性胰腺炎组（SAP组）与轻、中度胰腺炎组（MAP-MSAP组）。比较两组患者入院和入院48 h的临床特征和实验室指标，评价影响患者疾病进展的相关参数。采用受试者工作特征曲线（ROC）评价这些参数对患者发生SAP、死亡及转入ICU的准确度、灵敏度和特异度。结果共有57例（18.0%）患者发生SAP，16例（5.0%）患者死亡，23例（7.3%）患者转入ICU治疗。ROC曲线分析表明，BISAP评分、RANSON评分、血乳酸(Lac)、血清肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、48 h血清肌酐、48 h BUN、48 h C-反应蛋白（CRP）对SAP、死亡和转入ICU具有独立预测能力（均P＜0.05）。BISAP评分对预测SAP（AUC=0.965）、死亡（AUC=0.978）与转入ICU （AUC=0.936）均有较高的准确性。在治疗48 h时测得的参数中，48 h BUN对预测SAP（AUC=0.968）、死亡（AUC=0.978）与转入ICU （AUC=0.952）均有较高的准确性。血乳酸对于预测SAP、死亡与转入ICU有一定的准确性。结论 BISAP评分对预测SAP（AUC=0.965）、死亡（AUC=0.978）和转入ICU（AUC=0.936）有较高的准确性，有助于对患者进行ICU急救管理，血乳酸可以用于开发新的AP评分系统。

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关键词 ：重症急性胰腺炎（SAP）, 死亡, 重症监护病房(ICU）

作者简介: 赵红艳（1973-），女，主治医师，E-mail:zhaohongyantj@sina.com。

引用本文:

赵红艳,赵魁,张静,王春燕. 预测急性胰腺炎患者疾病进展的相关参数研究[J]. 中国急救医学, 2018, 38(11): 970-975.
Zhao Hong-yan, Zhao Kui, Zhang Jing, Wang Chun-yan. Research on parameters related to predicting disease progression in patients with acute pancreatitis. Chinese Journal of Critical Care Medicine, 2018, 38(11): 970-975.

链接本文:

http://www.cnemergency.org.cn/CN/10.3969/j.issn.1002-1949.2018.11.0010 或 http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2018/V38/I11/970

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