基于误诊文献大数据的中国急性胸痛三联征误诊概况（2004～2013年）
丁 滨， 孟庆义， 陈晓红
050082 河北 石家庄，解放军白求恩国际和平医院临床误诊误治杂志社（丁 滨，陈晓红）；100853 北京，解放军总医院急诊科（孟庆义）
Study on the general situation of the misdiagnosis about the acute chest pain in China based on the big data of misdiagnosis literature（2004～2013）
Ding Bin, Meng Qing-yi, Chen Xiao-hong.
Editorial Department, Clinical Misdiagnosis and Mistherapy, Bethune International Peace Hospital of PLA, Shijiazhuang 050082, China
摘要 目的 应用大数据手段评估我国急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）、肺栓塞（pulmonary embolism, PE）和主动脉夹层（aortic dissection，AD）误诊概况，为提高诊断水平提供参考证据。方法 对“误诊疾病数据库”收录的 2004～2013年误诊文献数据中 AMI、PE和 AD的纳入文献及误诊率、误诊范围，并解析急性胸痛的诊断思维。结果 纳入 AMI、PE、AD误诊文献1514篇，累计误诊病例 19 238例，三种疾病误诊率分别为 19.62%、53.00%、38.58%；三种疾病误诊疾病谱均近百种，涉及十余专科，AMI以误诊为消化系统疾病居首，首位误诊疾病为急性胃肠炎；PE以误诊为呼吸系统疾病居首，首位误诊疾病则为急性冠状动脉综合征（ACS）；AD以误诊为循环系统其他疾病居首，首位误诊疾病为 ACS。结论 急诊医师应树立横向及立体的思维方式，从全面、总体的层面来剖析其病因分布规律，尤其注意从急性消化道症状、中枢神经系统表现捕捉心血管急症的征兆，这是避免急性胸痛三联征误诊的重要思维方法。
关键词 ：
误诊疾病数据库 ,
急性心肌梗死（AMI） ,
肺栓塞（PE） ,
主动脉夹层（AD） ,
数据分析
收稿日期: 2016-05-19
通讯作者:
孟庆义（1964-），男，教授，主任医师，博士生导师，E-mail: mqy301@sina.com。陈晓红（1951-），女，主任医师，主编，E-amil:cxh70@126.com。
作者简介 : 丁 滨（1964-），女，编审，副主编，E-mail: lcwzwzdb@163.com。
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