右美托咪定联合亚低温对脓毒症大鼠肺组织炎症反应影响的实验研究

doi:10.3969/j. issn. 1002-1949.2016.09.006

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摘要　目的　研究右美托咪定联合亚低温对脓毒症大鼠肺组织炎症反应的影响。方法　60只健康Wistar大鼠随机分为五组（每组12只）：假手术组（S组）、脓毒症对照组（C组）、右美托咪定组（D组）、亚低温组（H组）和右美托咪定+亚低温组（DH组），采用盲肠结扎切开（CLI）术建立脓毒症模型，术后S组和C组立即给予生理盐水，D组给予右美托咪定，H组给予生理盐水并以物理降温法诱导亚低温（32～35 ℃），DH组给予右美托咪定并诱导亚低温，术后0、2、4、8、12 h留取大鼠静脉血。检测各组血清TNF-α、IL-1、IL-6浓度，并在光学显微镜下观察肺组织病理学变化。结果　①TNF-α在CLI术后2 h出现浓度峰值，随后持续下降；IL-1、IL-6术后均不同程度升高，并持续上升。与C组比较，D、H、DH组TNF-α在2、4、8、12 h时间点明显降低（P＜0.05或P＜0.01）。DH组TNF-α在术后2、4、8 h时间点较D组明显降低（P＜0.05或P＜0.01）；DH组TNF-α在术后2、4、8 h时间点较H组降低（P均＜0.05）。与C组比较，D、H、DH组IL-1在术后4、8、12 h时间点明显降低（P ≤ 0.01）。与D、H组比较，DH组IL-1在各时间点差异无统计学意义（P均＞0.05）。与C组比较，D、H、DH组IL-6在术后4、8、12 h时间点明显降低（P均＜0.01）。DH组IL-6在术后8、12 h时间点较D组明显降低（P均＜0.01），DH组IL-6在术后8、12 h时间点较H组明显降低（分别为P＜0.01、P＜0.05）。D、H组各指标浓度及各时间点比较，差异无统计学意义（P均＞0.05）。②光镜下肺组织病理学显示，C组病理损伤程度最重，与C组相比，D、H、DH组肺组织病理损伤程度均减轻；D、H、DH组三组中，DH组肺组织病理损伤程度最轻。结论　右美托咪定联合亚低温可明显降低脓毒症大鼠炎症反应，减轻肺组织损伤。

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关键词 ：脓毒症, 右美托咪定, 亚低温, 细胞因子, 肺损伤

收稿日期: 2016-01-17

通讯作者: 李培杰（1962-），男，教授，主任医师，硕士生导师，E-mail：lipeijielanzhou@hotmail. com。

作者简介: 王翠娟（1985-），女，硕士研究生，E-mail：whdxwcj@sina. com。

引用本文:

王翠娟，李培杰，王晓琴，张致苍，王锐，林心语，梁振贵. 右美托咪定联合亚低温对脓毒症大鼠肺组织炎症反应影响的实验研究[J]. 中国急救医学, 2016, 36(9): 794-798.
Wang Cui-juan，Li Pei-jie，Wang Xiao-qin，Zhang Zhi-cang，Wang Rui，Lin Xin-yu，Liang Zhen-gui. Experimental study of a combination of dexmedetomidine and mild hypothermia on inflammatory reaction in lung tissues of septic rats. Chinese Journal of Critical Care Medicine, 2016, 36(9): 794-798.

链接本文:

http://www.cnemergency.org.cn/CN/10.3969/j. issn. 1002-1949.2016.09.006 或 http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2016/V36/I9/794