272例急性百草枯中毒患者早期预后影响因素分析
孟兆华， 苏小云， 宫 玉， 肖 浩， 高恒波， 田英平， 姚冬奇
050000 河北 石家庄，河北医科大学第二医院急诊科
Analysis of the factors that affect the prognosis of the 272 patients with acute paraquat poisoning
Meng Zhao-hua, Su Xiao-yun, Gong Yu, Xiao Hao, Gao Heng-bo, Tian Ying-ping, Yao Dong-qi
Emergency Department, the Second Hospital of Hebei Medical University, Shijiazhuang 050000, China
摘要 目的 对可能影响急性百草枯中毒患者预后的早期因素进行相关性分析，为早期评估病情的危重程度、判断中毒患者预后及临床治疗方案调整提供依据，降低病死率。方法 选取 2011－12～2014－12于河北医科大学第二医院急诊科就诊的 272例急性百草枯中毒患者，中毒距就诊时间均为 24 h之内。入院 1 h内对患者地区、性别、年龄、服毒量、饮酒与否进行登记，并抽血检测毒物浓度、血常规、生化、凝血等，登记毒检浓度、白细胞计数、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷丙转氨酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血钾、阴离子间隙、静脉血 CO2、肌酐、尿素氮、血糖、血淀粉酶、白蛋白、血钠、血钙、血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等，30天随访预后情况，根据预后分为存活组和死亡组。应用统计学单因素分析和多因素分析，比较患者预后与上述指标间的相互关系，并对独立指标建立 ROC生存曲线，评价各指标对死亡的预测意义。结果 百草枯中毒患者存活组和死亡组比较，饮酒与否、服毒量、毒检浓度、白细胞计数、CK-MB、LDH、ALT、AST、血钾、阴离子间隙、静脉血 CO2、肌酐、尿素氮、血糖、血淀粉酶等 15因素差异有统计学意义（P＜0.05 ），性别、白蛋白、血钠、血钙、PT、APTT等 6个因素差异无统计学意义（P＞0.05 ）。结论 服毒量、毒检浓度、饮酒与否、白细胞计数、CK-MB、ALT、血钾、肌酐、血糖为影响急性百草枯中毒早期预后的独立危险因素。
关键词 ：
百草枯中毒 ,
预后 ,
Logistic回归分析 ,
白细胞计数 ,
服毒量
收稿日期: 2016-11-13
通讯作者:
田英平（1965－），男，主任医师，科主任，E－mail: tianyingping－jzh@163.com。
作者简介 : 孟兆华（1979－），女，硕士，主治医师。
引用本文:
孟兆华， 苏小云， 宫 玉， 肖 浩， 高恒波， 田英平， 姚冬奇. 272例急性百草枯中毒患者早期预后影响因素分析[J]. 中国急救医学, 2017, 37(4): 352-358.
Analysis of the factors that affect the prognosis of the 272 patients with acute paraquat poisoning . , 2017, 37(4): 352-358.
链接本文:
http://www.cnemergency.org.cn/CN/10.3969/j. issn. 1002－1949.2017.04.015 或 http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2017/V37/I4/352
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